疝气类型

大家平时提到腹股沟疝气，主要分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。

斜疝

当疝内容物从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，经过腹股沟管，再穿出腹股沟管的浅环进入阴囊，所形成的疝气称为腹股沟斜疝。

腹股沟斜疝是腹股沟疝气的主要类型，男性多于女性，右侧多于左侧。

哭闹、咳嗽、便秘、剧烈用力等因素会造成腹股沟区局部出现肿物，该肿物质地较软，呈圆形或梨形。疝气初期时，疝块体积较小，不易发觉，随着疝块体积逐渐增大，位置逐渐向下向内，直至进入阴囊。

腹股沟斜疝从可复性疝气发展为嵌顿性疝气的过程中，疝块会越来越大，腹部不适感越来越明显，直至表现为腹部剧烈疼痛，疝块无法回纳。

直疝

腹股沟直疝多见于中老年男性，腹部及腹股沟部会感到坠胀感，偶有肠道不适感，站立或腹内压增高时，腹股沟区靠近耻骨结节的上方出现半球形鼓包，鼓包基底较宽，平卧时鼓包可以回纳至腹腔。

为什么腹股沟斜疝右侧多于左侧？

腹股沟斜疝右侧多于左侧原因，应从人类胚胎发育过程来分析，在人类胚胎发育的过程中，两侧睾丸会下降，如果腹膜鞘突未闭合或闭合不完全，则会形成疝囊，出现腹股沟斜疝，经过人们的观察发现，右侧睾丸下降速度较左侧慢，由此造成右侧腹膜鞘突的闭合时间也较左侧延迟。

为什么腹股沟直疝多见于中老年男性？

这是因为男性的直疝三角区域腹壁本身缺乏完整的腹肌覆盖，腹横筋膜的纤维较女性少，而且中老年男性的腹横筋膜常有退变性改变，其肌力、肌张力也会降低，这就减弱了保护能力。如果遇到咳嗽、便秘、剧烈运动等使腹内压增高的因素，使腹横筋膜更为薄弱，导致腹股沟疝气的发生。

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