国际儿童专家频道编辑/木孑一丁

来源：儿外健康促进作者：黄珊

一、什么是"疝气"？

"疝气"俗称"小肠气"。通俗的说，就是腹股沟区大腿根部，发生的包块。为什么叫"小肠气"呢？因为患者摸到的包块里面大都是小肠。儿童腹股沟疝基本是先天性的，绝大部分都是斜疝。

在胎儿发育的过程中，腹腔和腹股沟之间有个管腔应该是慢慢闭合，但有些孩子没有闭住，残留了一个缺口，导致肠子、卵巢或大网膜沿着缺口跑到腹股沟区或阴囊里，然后鼓起一个包，这就是小儿腹股沟斜疝。

二、我小孩怎么得的疝气这个病？

腹股沟疝在是小儿非常常见的疾病，发病率并不低，在3%左右。也就是说个孩子里大约会有3个左右会有这个问题，并且早产儿的发病率更高，男孩和女孩都会发生，男孩比较多见。右侧较左侧多见，右侧发病率约60%，左侧发病率约25%，双侧发病率约15%。

鞘状突是胎儿时期睾丸下降至阴囊的通道，在出生后鞘状突就应该闭合。有腹股沟斜疝患儿的鞘状突是没有闭合的，加上小儿经常哭闹，或者大便干结，排大便时非常费力，等等这些使腹内压增高的因素，使腹内脏器如小肠、结肠、甚至卵巢及输卵管等通过内环突出到腹腔外，在阴囊或腹股沟区出现一包块。

患儿安静腹内压下降后大部分可以自行回纳腹腔，如果卡压太紧，突出的疝内容物不能自行回纳到腹腔，则叫嵌顿疝，如果出现嵌顿一般需要到外科急诊就诊治疗。

三、我小孩得的是不是疝气？

诊断是不是疝气，男孩最常见的临床表现是腹股沟或阴囊有肿块突出，用力或哭闹时更明显，患儿安静、放松后肿块可自行回纳，肿块常常为可复性的。女孩腹股沟疝与男孩类似，腹股沟可复性肿物是其特点，但肿块常位于大阴唇上部。突出的脏器有时为小肠，有时是盲肠，如果肿块较小，也有可能是卵巢。如果是第一次出现，则多在突然用力或哭闹后出现。用电筒照时不透光，即所谓的透光试验阴性。这样可以做腹股沟及阴囊B超检查进行进一步的明确，并与其他疾病相鉴别。

腹股沟肿块有时还需与其他的疾病相鉴别，如常见的鞘膜积液。腹股沟和阴囊摸到包块，不一定就是疝气，还有可能是鞘膜积液，这是一种性质和疝气几乎一样的疾病，不同的是疝气掉下来的是肠子、卵巢、大网膜，而鞘膜积液则是肚子里的水流下去存积在那个没有闭合的管腔里，形成一个包块。这个包块一般活动后会增大，所以往往下午看起来会大一点，早上醒来会小一点，挤捏也一般不能变小或者消掉，用电筒对着包块照射，可以看到里面是透亮的，有经验的专科医生通过触摸基本也可以区分这两种病。

因为发病的原因是一样的，这两种病也可以同时存在，性质也是一样的，所以在手术治疗上并没有区别。但和疝气相比，鞘膜积液不存在嵌顿的风险，所以危害比较小，而且自愈机会也比较高，所以手术没有那么紧迫，手术时机医生把握也会有些不一样，两三岁还没有自愈的，大部分医生会建议手术。

如果你发现孩子腹股沟或者阴囊鼓起来，尤其是哭闹、解大便、走路、跑步或其它用力的活动时候出现，安静的时候消失了，那就可能是腹股沟疝了，需要找医生看看，在鼓包的时候拍下照片给医生看也会方便医生判断。

作者简介：黄珊，医院小儿外科

赞赏

长按







































权威白癜风医院
贵州白癜风医院哪家好


转载请注明:http://www.uopkk.com//mjccwh/1697568.html