当前位置: 上海股疝专科治疗医院 >> 股疝诊断 >> 腹外疝一些常考的基本概念
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易复性疝是指疝内容物很容易回纳入腹腔的疝难复性疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内,但不引起严重症状者嵌顿性疝疝内容物经扩张的疝囊颈进入疝囊,后因囊颈颐弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳绞窄性疝顿疝F合并肠壁血运障碍者,称绞窄疝行性嵌顿疝的肠管包括几个肠袢,或呈W形,称逆行性嵌顿疝或Maydl疝Richter疝堡塑堕内容物为肠笪鑒塱]一部分,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,也称为肠管壁疝Littre疝嵌顿的小肠是小肠憩室(通常是Meckel憩室),则称为Littre疝滑动性疝内容物成抽疝囊壁的一部分,属于难复性疝。多见于右側,左右之比为1:6儿童疝疝环组织一般比较柔软,嵌顿后很少发生绞窄疝内容物腹外疝最常见的疝内容物是小肠;难复性疝最常见的疝内容物是大网膜左侧滑疝的疝内容物是乙状结肠和睹胱;右侧溜疝的疝内容物是盲肠、阑尾和膀胱注意:①嵌顿疝—-—一绞窄疝罱、逆行拦性嵌顿疝(Maydl疝)、箝闭性疝(嵌顿性疝)、Richter疝、Littre疝,②容易嵌顿的疵疝—一—股疝、儿童腹沟斜疝。③最易嵌顿的疝——股疝④不容易嵌顿的疵疝——直疝、切口疝、脐疝。⑤属于难复性疝——滑动疝左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能正常曹,经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为A.继续抗结核治疗B.加强支持疗法C.左肾切除术D.右肾造瘘术E.对症治疗()C①无功能的结核肾是肾切除的指征之一,故可首先排除答案ABE。本例左肾结核无功能,应行左肾切除术(C)。对侧肾积水为肾结核的晚期并发症,若对侧肾积水较轻、肾功能能够代偿,可直接行患侧肾切除;若对侧肾积水严重,肾功能代偿不良,应先行肾造瘘引流肾积水,保护肾功能,待肾功能好转后再切除无功能的患肾。按此原则,本例左肾结核+右肾轻度积水,可直接行左肾切除,而无需先行右肾造瘘
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