腰痛是一种非常常见的症状，不是独立的疾病，许多疾病都会引起腰痛，因此，引起腰痛的原因是比较复杂的。临床上，我们经常见到有的腰痛患者吃了几天药就莫名其妙的好了，而有的患者四处求医、吃过各种药物也不见任何好转。为什么同是腰痛，有的患者很快就能好，而有的患者却迁延不愈呢？

中医骨科专家告诉大家，引起腰痛的原因复杂，只有找到每一位患者腰痛的具体原因并对症治疗，才能起到立竿见影的效果。

引起腰痛的常见原因，包括以下方面：腰椎间盘病变、腰肌劳损、骨质疏松、腰椎脊神经后支综合征、腰椎骨折、输尿管结石、强直性脊柱炎、女性盆腔炎症、腰椎结核等等。其中腰椎小关节和肌肉是容易被忽略的问题。

腰痛的常见表现是什么？

1腰椎间盘病变

腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出等导致腰痛的原因包括：腰椎间盘内压力增高、纤维环破裂、炎症因子刺激窦椎神经等。

此类腰痛的特点为：多见于青壮年、弯腰负重时加重、休息时缓解，腰椎CT或磁共振可确诊。

2骨质疏松

骨质疏松是引起腰痛的常见原因，常见于老年人。骨质疏松特点是腰背部广泛疼痛，夜间明显，体检发现腰背部棘突、棘突间隙广泛压痛，腰椎X线可明确诊断

3腰椎脊神经后支综合征

脊神经后支受机械牵拉压迫刺激，引起神经远端分布区疼痛，肌肉痉挛，临床以腰痛或腰腿痛，活动受限为主要症状.

腰椎脊神经后支从小关节和横突结合处绕行，支配腰背部肌肉、关节，此处容易受到卡压，引起腰痛。

慢性腰背痛常见误区

1.老年人的颈腰痛是由骨刺引起的，必须除掉骨刺才能治好。

分析：引起颈腰痛的原因很多，由于现在摄片的普及，在放射科的诊断中，越来越多的中老年人都被戴上了“骨质增生”（也就是骨刺）的帽子。事实上，60岁的老人90%以上都会或多或少患上“骨刺”，这是一个非常正常的生理现象，就象人老了会有白头发，牙齿会掉一样正常，绝大多数的“骨刺”是由于骨质边缘附着处的软组织劳损后，长时间产生的牵拉应力所致的骨膜反应、增生，是软组织疼痛的结果而非原因。除了极少数骨刺直接刺激压迫到神经需要手术外，绝大多数的骨刺都不是引起疼痛的直接原因，直接去掉骨刺既不现实，也不必要。

2.腰痛是无法根治的，因而也不必去就医。

分析：在现在的医学条件下，许多慢性腰痛的确是无法根治的，但并不代表无法治疗。相反，针对腰痛患者的治疗措施还是很多的，而且，例如理疗、针刺、手法、针刀、膏药外敷等中医外治法的效果还是非常不错的，很多治疗能达到一个非常好的长期缓解的效果。慢性腰痛已经成为影响人类正常生活质量的一个重要因素，重视它，治疗它，目的是为了能明显地改善生活质量，这才是最重要的。

3.已经有骨刺了，说明钙补多了，不能再补钙了。

分析：关于骨刺，前面已经提过了，其实和补钙没有任何关系。对于大多数中国老年人而言，由于饮食结构的关系，骨密度普遍是偏低的，特别是女性，补钙预防骨质疏松是一件长期的事。当然，对一些明确诊断为骨质疏松引起颈腰痛的患者而言，补钙只能是治疗骨质疏松的一项辅助治疗，医院在正规医生的指导下进行骨质疏松的系统治疗。

4.经常腰痛就是腰椎间盘突出？ 　　

腰痛的原因很多，椎间盘突出是腰痛的重要原因之一，还有其他因素也可以引起腰痛，如腰肌劳损、外伤、女性妇科疾病、男性前列腺炎等等，甚至有一些腹部疾病也会引起腰疼。

腰椎间盘突出引起的腰痛，其主要症状特点表现为：病人腰痛并伴有一侧或两侧下肢的窜痛，不敢伸腰，咳嗽或打喷嚏，有的患者出现下肢的麻木和肌肉的无力，严重者腰部向侧方倾斜或出现大小便障碍，CT或MRI检查可以发现脱出的髓核。

温德

主任医师，师从上海骨伤八大家之一、施氏伤科五世传人施维智，专致慢性筋骨病经络治疗研究近40年，临床擅长针药与手法并用，非手术治疗各类颈椎病、颈腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎、椎管狭窄症、急慢性腰腿痛、坐骨神经痛等。

出诊时间：周四全天、周六全天

于秋深

副主任医师，跟随石仰山主任医师学习石氏伤科，曾是“上海市中医特色针刀专科”学科带头人，临床擅长用针刀疗法治疗各类慢性病、顽固性软组织损伤性疾病、各种骨质增生性疾病，如颈腰椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。

出诊时间：周五全天

王谦

师从中国中医骨伤科学会会长、原上海中医药大学校长、石氏伤科传人施杞教授，临床擅长以手法整骨推拿、中药外敷熏洗及针灸等方法结合内调诊治各类颈椎病、腰突症、颈肩腰腿痛、落枕、扭伤及陈伤劳损等急慢性颈腰椎病。

出诊时间：周二、三、四、五、六全天

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浦西







































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