他49岁，腹痛4小时，于凌晨1医院急症。在他提供的病史里面，他描述了他是和老婆啪啪正在最投入的时候，突然感觉腹部剧痛，然后腹痛越来越严重，随后出现恶心、呕吐、发烧等症状。

体检：呼吸：25次/分，体温：38.5℃，心率：85次/分。板状腹，全腹部肌肉紧张，压痛反跳痛明显。B超提示腹腔有少量积液。腹腔穿刺得到少量的血性脓性液体。腹部平片没有异常表现。

病人一口咬定他的病和做爱有关，可我想不通呀，做爱会导致腹痛吗？

这个时候，病人腹膜炎明显，穿刺有血性不凝固脓液，已经有了探查的指证。决定马上在腹腔镜下行腹腔探查。

腹腔镜下，发现腹腔内有肠内容物和血性脓液。空肠上有个破口，很明显是一种外伤导致的肠破裂，那是什么原因导致肠破裂呢？

继续在腹腔里查找原因，发现右侧内环口明显扩大。（如下图！）原来，他原本有右腹股沟斜疝！

（这个是右侧腹股沟斜疝的内环口。肠管从这个口子突入皮下。）

他们夫妻俩在滚床单的时候，他在下面，女上位。他非常用力，右腹股沟斜疝因为腹压增大而出现，也就是说肠管就突出到了腹股沟。（如下图示意图）

他图出皮下的肠管相对比较固定，加上他老婆比较胖，动作比较猛，一屁股坐下去，就把他突出到皮下的肠管给坐破了。

这就是为什么滚床单也会把男人的肠子给滚破掉的原因。从第一次碰到这种病人到现在，已经碰到过号几个同样的病人了。

腹腔镜下修补了肠道破裂，高位结扎了内环口，手术顺利，病人恢复也快。

有疝气的病人，不管男女，滚床单要小心误伤啊。当然，也提请有疝气的病人，医院手术，以免意外。

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