当前位置: 上海股疝专科治疗医院 >> 股疝诊断 >> 走路也有大学问步态评估与矫正
TA是我们人体最古老也是进化最为完善的一项行为
从四肢行走的猴子,到两肢行走的人类,我们大约花费了多万年!每走一步都需要上下肢左右的骨骼、关节、肌肉、神经系统、循环系统等协同配合
TA是我们人体每天使用最频繁的行为
一个以坐姿生活为主的人,平均每天行走的步数大约是0-步,而一个生活更多站姿的人,每天要行走大约-10步,甚至更多!
TA是所有哺乳动作最特别的步态
人类与动物步态的区别,除了两肢与四肢行走,我们四肢的配合程序也是不一样的,动物是“顺拐”的,而我们是对角配合的,所以我们是唯一的!
但如果当我们的步态发生紊乱的时候,所有以上的特点就会变成缺点!都会引发身体的紊乱、损伤、疼痛!
比如,当我们的右脚足弓塌陷,行走中右足着地缓冲的时候,右侧的距骨就会产生过大的外翻、向内倾斜。距骨与胫腓远端关节所形成的“类榫卯结构”导致了小腿会伴随着距骨的外翻而产生内旋,依次向上,大腿会随小腿产生内旋,骨盆随之产生左旋等等。
这些变化,看似非常微小,甚至不被发现,但每天的近万次重复,则会对人体产生重大的影响:
01足弓塌陷-会导致足底肌肉和筋膜过度被拉长、小腿三头肌内侧被拉长,时间长了很可能会导致足底疼痛、足底筋膜炎、跟腱炎等
02大腿随小腿的内旋-会导致在支撑前期膝关节产生过大的屈曲和膝外翻,并且大腿相对于小腿产生更大的内旋,时间久了则会发生鹅足腱疼痛、内侧副韧带损伤、前交叉韧带损伤、外侧半月板损伤等等,总结一点-膝关节痛。
03大腿牵拉骨盆左旋-臀肌是附着在髂骨上的,如果每次都给髂骨一个快速的牵张力的话,髂骨就会相对于骶骨产生一个向前、向下的力,很有可能会造成骶髂关节紊乱
04每次右足支撑都会发生骨盆向左侧过多旋转-在步态中我们的上下肢是要产生对角旋转运动的,所以胸廓与此同时会产生向右的旋转运动。所以,此时的腰椎会相对于骨盆发生较大的右旋。都知道,我们的腰椎是没有什么旋转能力的(5-13度),那么多次重复这样的旋转就有可能会造成腰椎关节突关节的紊乱、椎间盘的损伤、腰椎周围多裂肌、回旋肌的损伤,而导致腰痛
05每次右侧支撑的时候,右侧下肢会产生过大的内旋,很可能会导致在蹬地的时候外旋不足,表现在脚上则会发生前足外翻不足、支撑力不够,总之则会导致、拇外翻、外八字、腹股沟疼痛
06如果只有右侧足弓塌陷,而左侧相对正常的话,则会有可能导致两侧步长不一致,两侧的骶髂关节旋转方向不一致,导致一个相对旋前,一个相对旋后,而形成长短腿、高低肩,甚至是脊柱侧弯
(图中患者的左侧的足外翻和足弓塌陷比右侧更加严重)
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