手术篇

包皮微创吻合术

最理想的包皮环扎术式介绍

目前国际上泌尿男科领域最为推崇的包皮手术方式，卫生部“十年百项”推广项目，未来主流，严格按照整形手术的原则，采用高清外科显微镜，手术时间更短，实现了从需“有线”缝合到“无线”操作，患者痛苦更小，手术过程中几乎不出血，也不会留下疤痕，甚至手术当天可以洗澡，切口很平整，愈合后保持天然形态，非常美观，适宜青少年或对美观性有较高要求者。

适应症：

1、包皮反复感染

2、包皮阴茎头粘连

3、包皮开口小

4、包皮内板纤维化（性交时屡屡发生皲裂）

5、经常积存包皮垢

6、勃起时无法正常显露出龟头

美式纳米套袖包皮整形术有效提高男性功能介绍

协和男科独家应用的融“术后美学”及“术后性福指数”于一体的最新包皮整形技术，手术设计精细合理，能有效提高性感受，手术仅需10分钟左右，不需缝合和包扎，无疤痕，自然美观，术后可沐浴，无需卧床休息，不影响工作和生活，已成功收录进浙江大学出版社的医学教材中，受到了医患的一致推崇。

适应症：

1、包皮反复感染

2、包皮阴茎头粘连

3、包皮开口小

4、包皮内板纤维化（性交时屡屡发生皲裂）

5、经常积存包皮垢

6、勃起时无法正常显露出龟头

CH标准包皮整形术最适合亚洲人的包皮整形术介绍

根据亚洲人生殖器的特征，手术全程无痛，仅薄薄地削掉一层皮，把手术对组织的损伤降到了最低程度，并采用特有的天然可吸甲壳素线连续锁边内线缝合技术，愈合快，无须拆线，创缘整齐，无疤痕，不影响工作和生活，是我国男科权威专家唯一推荐并写入《阴茎外科学》的包皮手术方式。

适应症：

1、包皮反复感染

2、包皮阴茎头粘连

3、包皮开口小

4、包皮内板纤维化（性交时屡屡发生皲裂）

5、经常积存包皮垢

6、勃起时无法正常显露出龟头

IMT阴茎背神经降敏术有效延长性生活时间介绍

是目前国际男科手术领域的新微创技术，升级和弥补了阴茎敏感神经显微术的不足，手术操作要求严格，只有达到美国IMT高清显微技医院，才能够引进这种涉及到微创学、神经学及血管学的先进微创技术，全新添加的敏感神经探测装置和敏感神经调控设备，不仅提高了早泄的治愈率，还有效保障了男性生殖器的其他生理功能，让临床应用变得如虎添翼。

适应症：

1、使配偶在性交中达到性高潮的频度少于50%的人。

2、性交时缺乏控制射精的能力的人。

3、插入阴道之前或刚插入很快就射精的人。

4、男女双方中某一方对性交时间不能达到足够长而不满意的人。

5、器质性原因，阴茎感觉敏感度增高的人。

显微镜下背神经微控调节术治疗早泄，管用介绍

该技术在高倍外科显微镜下，配合专业监测设备，使医生在高清手术视野下能更科学、精准的判断患者生殖器神经分支的分布和敏感度情况，对男性多余的敏感阴茎背神经进行有选择性的微控调节，不损伤主干神经和血管，不影响男性正常生育功能，保障性功能和射精功能完整，从根本上达到全面治疗早泄的目的，是目前世界卫生组织倡导的成熟安全的早泄治疗方法，备受"快男"患者的青睐。

诊疗范围：

1、轻度：阴茎插入阴道后6分钟以上不足15分钟就射精，多次不能配合伴侣控制射精；

2、中度：阴茎刚插入阴道2分钟－6分钟就射精，不能配合伴侣控制射精；

3、重度：阴茎未插入阴道或刚插入阴道不足2分钟就射精。

阴茎背深静脉截流术重度ED患者的最佳选择介绍

阴茎背深静脉截流术是目前国内最先进的治疗ED的微创技术之一，该技术通过进口尖端仪器进行拍片、造影等，对病变部位进行准确定位，然后由临床经验丰富的专家进行手术治疗，从而解决男性勃起功能障碍的目的。阳痿的病因主要是由于海绵体静脉回流系统不能有效关闭，即有静脉漏所致。所以，手术的目的，就是增大血液回流的阻力，阻滞生殖器勃起状态时的静脉回流，帮助阴茎重新建立这种有效勃起的机制。

诊疗范围：

1、阴茎不能完全勃起或勃起不坚；

2、性要求减弱，通过手淫，阴茎勉强勃起；

3、刺激性敏感区后阴茎勃起反应慢，不能持久；

4、受到异性性刺激后不能立即勃起，性生活没有感到满足；

5、阴茎不能轻易进入阴道，硬度差；

6、性交频率明显减少或性欲消失，性快感减退。

田氏贝勒微创阴茎增粗延长术有效延长2－7厘米介绍

医院原泌尿外科专家田登汉教授，在美式贝勒阴茎增粗延长术的基础上吸收其他手术疗法的优势，融现代医学技术为一体，不断的推陈出新，根据不同男士的生理特点和延长需求进行手术设计，不仅可使阴茎延伸至正常的长度，还拥有正常的勃起和感觉功能，极大地提高了男性性生活质量，为阴茎短小者带来了福音。

适应症：

1、小阴茎症，先天性阴茎异位畸形。

2、对阴茎长度、粗度不满意，想提高性生活质量和增加自信。

3、阴茎长度不能达到女方性满足，性生活不和谐。

4、阴茎发育不良，勃起时长度仅为5～8厘米。

5、性工作者、模特、舞蹈演员或对阴茎形体有要求者。

腹腔镜精索静脉高位结扎术精子质量改善达93%介绍

精索静脉曲张是男子常见病，不育人群发病率约35%，精索静脉高位结扎术可使精液质量改善达93%，术后恢复生育能力为60%，尤其可同时进行更彻底的外科分离和双侧精索静脉旁支结扎，降低了复发率，并分离出精索内动脉，减少对睾丸功能的进一步损害，还能提高不育症伴血清睾酮下降患者的血清睾酮水平。具有简便、微创、并发症少、效果可靠及恢复快等优点，经美国FDA临床万例患者验证，是国际上治疗精索静脉曲张导致不育症的成熟技术。

适应症：

1、轻度：站立时看不到但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时很快消失。

2、中度：腰膝酸痛，畏寒肢冷，阴囊微红，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。

3、重度：阴囊表面精索增粗肿大，青筋显露状如蚯蚓，精索静脉盘曲成团，阴囊坠涨隐痛。

输精管显微全层吻合术打开生命通道圆父亲梦介绍

这种技术的发展迅猛，在美国几乎改变了传统的方法，输卵管吻合如何在直径仅约0.3～0.4mm大小的管腔上建立一个对位良好、通畅并且防渗漏的吻合,这是影响手术效果——复通率和致孕率的关键所在，显微外科技术的引入显著地改善了手术效果，利用先进的显微镜设备精准定位，根据梗阻的部位、数目和长度，在手术前根据吻合管径的大小精确定位缝线位置，采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间，缩短了手术时间，减少了并发症，术后狭窄概率小，使复通率达99.5%，是治疗梗阻性无精症最为常见和有效的方法，患者可以通过自然受孕获得后代，致孕率达到64%，显微外科的技术为男性不育病人提供了更加有保障的治疗方式。

适应症：

1、输精管阻塞后要求再生育者。

2、输精管阻塞后再婚者。

3、输精管阻塞后并发附睾郁积症者。

4、输精管阻塞后发生严重的性功能障碍者。

5、外伤或手术时意外损伤输精管者。

腹腔镜下鞘膜积液翻转术无痛解除睾丸病变介绍

腹腔镜下鞘膜积液翻转术是美国医学专家针对鞘膜积液的特点研究推出的最新治疗技术，安全无痛、不损害男性生殖功能，恢复迅速治愈率高，是鞘膜积液根治的最佳方法，使再产生的液体被周围组织吸收而痊愈，近万例临床成功案例也见证了这种手术方式的优越性。

适应症：

阴囊内出现逐渐增大的包快、阴囊下坠感、排尿异常或行走不便。

Snodgrass法尿道下裂成形术即可恢复正常排尿介绍

美国Snodgrass医生年首创了尿道板纵切卷管尿道成形术，由于其良好的可操作性，同时严格按照整形手术的原则，即功能重建与外形美观来设计手术方案，很快成为当今世界范围尿道下裂的主流术式之一，目前美国约2/3尿道下裂手术病例采用该术式，分期手术成功率已达95%以上。

适应症：

1、尿道口出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。

2、阴茎向腹侧弯曲，不能正常排尿和性生活。

3、阴茎头腹侧包皮呈V形缺损，全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。

4、排尿时尿流溅射。

Devine’s法隐匿性阴茎矫形术“无”JJ变大JJ介绍

有些人从外表上看自己的阴茎短小，只看到一些包皮皱褶，尿液也从皱褶中射出来，医学上称为隐匿性阴茎。手术是治疗隐匿性阴茎唯一有效的方法，如不及早手术治疗，可影响阴茎发育，造成患者生理和心理上的障碍，因此，如诊断清楚，手术一定要在学龄前期(3-7岁)给予矫治，既保证阴茎正常发育，又不影儿童的心理成长，手术康复后和正常人是没有区别的，更不会影响正常生活。

附睾囊肿切除术微创、安全、有效介绍

附睾囊肿又称精液囊肿，发病年龄为20~40岁，表现为附睾逐渐增大，多无明显疼痛，有时伴有下坠感的阴囊肿块。附睾囊肿会影响男性生育，导致性功能障碍，给男性造成多种并发症的威胁，需要及时治疗，当前治疗手段仅为手术，主要利用腔镜、显微镜等先进设备，对附睾囊肿进行切除，该手术只需要一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿，手术效果往往很好。

适应症：

附睾结核、慢性附睾炎、附睾良性肿瘤。

腹股沟疝无张力修补术疝气微创手术介绍

无张力疝修补术是美国医师Lichtenstein提出的，是当今治疗腹股沟疝的创新技术，不需要将原有组织强行拉起缝合，以生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁，此法克服了传统手术对正常组织解剖结构的干扰，层次分明，更符合人体解剖结构，手术时间短、创伤小、恢复快、价格低，特别适合老年人患者、巨大型疝气及复发疝气患者，而且修补后周围组织无张力，故命名为“无张力疝修补术”。

适应症：

适用于斜疝、直疝、股疝、老年人疝气、巨大型疝气及复发疝气患者。

睾丸下降固定术隐睾归位无碍生育介绍

睾丸下降不全系指出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位，睾丸异位是睾丸降到会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内，睾丸缺如是指一侧或两侧无睾丸，临床上称为隐睾。隐睾宜在2岁前必须进行手术治疗，最迟不超过6岁，年龄越小越好，过了早期手术的最佳时期，睾丸组织将发生病理变化，可出现少精或无精子，严重影响到生育的能力，成年后未下降的睾丸已基本没有功能了，并且癌变的机率很高。

睾丸下降固定术是治疗隐睾的主要方法，在手术治疗的同时还可以治疗合并的腹股沟疝，术中充分游离精索，修补疝囊及固定睾丸于阴囊中，保证精索无张力，从而不影响睾丸血运，如果术中发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊，必要时可施行睾丸切除术。

适应症：

1、儿童单侧隐睾、双侧隐睾。

2、成人隐睾。

3、异位睾丸、游走睾丸或合并有腹股沟疝的隐睾。

4、外伤性睾丸脱位，经手法复位未成功者。

尿道狭窄介绍

尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而有不同，主要的症状是排尿困难，初起排尿费力，排尿时间延长，尿液分叉，后逐渐尿线变细，射程变短甚至呈滴沥状，残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。

尿道狭窄病情复杂，诊断应根据个体病史、体征、尿道器械检查和尿道膀胱造影术而确定，根据尿道狭窄的部位不同而手术方法也不同，需要术者具有精湛的技术水平与灵活的应变能力。

前尿道狭窄的处理：

1、短段的位于球部的尿道狭窄运用经会阴尿道瘢痕切除术、尿道端端吻合术或尿道扩张治疗。

2、对于致密的累及尿道海绵体较深的前尿道狭窄或尿道扩张治疗无效的患者则采用开放的尿道成形手术进行治疗。

3、对于球部小于50px的尿道狭窄，采用瘢痕切除吻合术。

4、对于阴茎部尿道和长度较长的球部尿道狭窄（大于50px），采用转移皮瓣或游离移植物的替代尿道成形术。

后尿道狭窄的处理：

1、狭窄段较短小于25px，瘢痕不严重的患者采用经会阴尿道瘢痕切除术。

2、狭窄段小于50px的膜部尿道狭窄，采用尿道端端吻合术。

3、无法进行尿道吻合的患者，采用尿道拖入术。

4、较长段尿道狭窄或闭锁，采用尿道替代成形术。

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