前列腺炎主要表现为会阴部疼痛不适、尿频、尿痛、尿不尽和终末尿有白色分泌物。病人常感会阴、精索、睾丸、耻骨联合上或小腹胀痛，时有下腰酸痛；常有尿频、尿痛和小便淋漓不尽；有的在排便或排尿时有白色分泌物从尿道排出。

症状特征1急性细菌性前列腺炎

发病突然，有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。

2慢性细菌性前列腺炎

有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。

3慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛

临床表现类似慢性细菌性前列腺炎，但没有反复尿路感染病史。主要为尿路刺激、排尿困难症状，特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。

铁皮石斛两种治疗良方

本病的治疗，宜重视补肾、活血。在此同时，急性期宜重用清热解毒，慢性期宜重用滋阴清火，石斛可酌情配用。

1滋阴清火法

用石斛合知母、龟板养阴，黄柏清火，川牛膝、泽兰能利下焦，适于前列腺炎有内热表现者服用。

参考用药：石斛、黄柏、知母、龟板、川牛膝、泽兰各10克。

使用方法：先把石斛、龟板放人沙锅中，加水浸泡1小时，煎煮30分钟，再将其余药物一并放人，煎煮30分钟，滤取汁；接着再加水煎煮1次。最后，合并2次煎汁，分2次于饭后1小时服用。

2泻热毒法

前列腺炎属于热毒内蕴者，多见小便涩赤疼痛、腹股沟少腹及睾丸部坠胀疼痛，可用鲜石斛养阴，蒲公英、紫花地丁、虎杖、扁蓄祛热毒，橘核、台乌药理气行滞。

参考用药：鲜石斛、橘核、台乌药、扁蓄各10克，蒲公英、紫花地丁各15克，虎杖12克。

使用方法：先把石斛放沙锅中，加水浸泡1小时，煎煮30分钟，再将其余药物一并放人，煎煮30分钟，滤取汁；接着再加水煎煮1次。最后，合并2次煎汁，分2次于饭后1小时服用。

其他疗法1急性细菌性前列腺炎

(1)一般治疗：卧床休息，大量饮水或输液，加强全身支持疗法。

(2)抗生素：积极应用有效的抗生素。常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，静脉滴注，2～3次/d；氨基糖甙类如阿米卡星、奈替米星0.4g，静脉滴注，1次/d。急性炎症症状控制后可改为口服给药，疗程应维持1个月。

(3)其他：可选用解热镇痛药物，如索米痛片(去痛片)，对乙酰氨基酚(散利痛)、对乙酰氨基酚(百服宁)等。有排尿困难的可用α-受体阻滞药，如那妥25mg，特拉唑嗪2mg或坦洛新(哈乐)0.2mg，口服，1次/d，对急性尿潴留者，不宜置导尿管，而应作耻骨上膀胱穿刺造瘘，并发前列腺脓肿时，应切开引流。

2慢性前列腺炎宜采取综合治疗措施

(1)生活调节：避免长时间骑、坐，有规律的性生活，忌饮酒及辛辣食物。

(2)热水坐浴及理疗：可减轻局部炎症，促进吸收。

(3)前列腺按摩：每周1次，以引流炎性分泌物。

(4)植物制剂：如舍尼通、前列欣胶囊、泽桂癃爽胶囊等。

(5)解痉止痛药物的应用：布洛芬60mg，口服，4次/d；吲哚美辛(消炎痛)栓剂0.1g，直肠内给药，1次/d。对排尿刺激症状明显者可应用托特罗定2mg，口服，2次/d或黄酮哌酯(泌尿灵)0.2g，口服，3次/d。

(6)α受体阻滞药的应用：可解除患者的排尿困难症状。

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