本文作者邓乔健(KennyDeng),加州蓝盾（BlueShieldofCA)医院关系和运营的副总裁。医院和医疗保险管理工作近二十年。拥有北京医科大学，加州大学的医学，工商管理和医疗卫生管理学位。邓乔健总裁是美国华人执业医生协会(SCAPE)医院运营和管理领域的重要成员。

美国的医疗卫生服务支出最近几年一直高踞GDP的17%以上。按人均计算，每年近九千美元。这个数字为日本和德国人均支出的两倍；与中国目前的人均三百多美元相比，更是天壤之别。

毋庸置疑，昂贵的付出确实让美国人多年来一直享受着世界一流的医疗服务。国人初来美国，往往迷惑，医院都这么小（美国基本没有医院）？也不见宏伟庞大的门诊楼和住院楼?检验治疗设备好医院先进。那么为什么每一天都有众多来自各个国家的达官贵人，富商名流赴美就医呢？

以笔者个人所见，美国医疗服务质量优异主要有四个原因：

1)美国高标准严要求的医生训练体制和医生的高报酬，决定了美国医生职业的神圣性，专业性和独立性

2)美国是个尊重科学，讲究实效的国家。美国医疗服务系统长时间在循证医学，标准程序，和临床通路发展和普及上下大功夫。从而最大程度地规范了医生的临床行为，缩小了不同地区，医院对同一病症治疗手段和预后的差别

3)作为一个经济实力雄厚的强国，美国始终引领基础和临床医学和药物的创新发明

4)美国医疗服务以人为本，以患者为中心(如由建筑大师贝聿铭父子设计的洛杉矶加州大学里根医学中心只有不到五百病床，每个病房都是带卫生间的单人房，有折叠沙发供家人使用，二十四小时点餐送餐服务，病床可以自由进出房间，做到床动人不动)。

由于上述理由，赴美就医，作为外国人又没有福利保险可以享受（参见前文：医院管理专家告诉你系列之三：赴美就医，是否可以享受美国医保？），自然钱包要缩水。可到底有多贵？如何大概估计花销？我在“赴美就医五大误区”中提到，国人常误以为美国医疗服务价格统一，明文标价，整体收费，患者只需照价付款。事实上因为医院“任性”的定价，复杂的财务收费系统，极度缺乏的透明性，给赴美就医者带来的不仅仅是高额账单，更是“丈二和尚摸不着头脑”，不免有被随意宰割的感觉。

美国医疗服务的真实价格医院财务部门的黑箱子里？赴美就医是不是就完全没有办法预测费用？可喜的是近十年来，如脱缰野马似增长的医疗卫生支出，让社会大众，让企业雇主们提高了要求医疗收费透明性的呼吁。医保公司，消费者团体和有关政府部门也加大了游说力度，促成联邦和州立法机构通过专门法律，允医院医生之间签订合同时的“保密条款”，从而向其保户，甚至一般民众公布一些常见病种诊断治疗的综合付费额，以供计划就医者比较。这些付费范围大都是由一家或数家医保公司，根据过去一年的具体合同支付价格，医院，医生，和其他医疗服务支出捆绑在一起计算出来。如此做法，从一定程度上揭开了美国医疗实际费用的面纱。建议国人赴美就医前，根据自己的医疗需求，通过一些公共网站，或者真正了解美国医疗体系运作的服务公司，或者是在美国的亲友来收集相关价格信息。

笔者以前也提过，同样一项服务，或许在医疗过程和预后上非常类似，实际付费则大相径异。以下罗列了几项常见医疗活动的费用查询结果可供大家参考。

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