如果肿块从不“消失”或缩小,无任何症状,无压痛,压之不缩小,不消失,特别是肿块位置与疝好发部位不一致时,疝的诊断难以成立

③不对称腹胀,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失;

③首先要仔细检查疝好发部位如腹股沟区、股部、脐部、腹白线、腰部、会阴部等,了解有无疝块,一些隐蔽部位的疝,如腰疝,疝块较深,不易触及,应注意局部有无压痛,必要时应行b超检查或疝囊造影术直肠指检则对诊断闭孔疝、会阴疝有重要意义若疑有腹内疝或膈疝应摄站立位腹部平片或胸片,必要时可行胃肠钡造影

放心医苑网健康导读:如何诊断小儿疝气,疝气常见疾病,小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀 气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状下面我们看下如何诊断小儿疝气

提示:疝气患者如出现以上症状,应当引起高度重视,需要立即去专业的疝气专科进行检查确诊,进行科学规范的手术治疗,不规范诊疗将会拖延疾病,造成严重的后果,甚至危及到生命

②体检时应注意肿块是否具有压痛、加压肿块可否缩小或消失必须指出,多数白线疝疝内容物为大网膜,疝环小且组织致密,疝块可以无变化,无症状,易误诊为腹壁脂肪瘤对于机械性肠梗阻,在寻找梗阻病因时,要考虑发生疝气的可能性,需要作进一步检查和鉴别诊断

一、疝是否存在:

介绍疝气具体病例的诊断应从以下几方面着手

放心医苑网提示:如何诊断小儿疝气?小儿疝气是小儿普通外科手术中最常见的疾病,看了以上介绍你对如何诊断小儿疝气有了了解吧!放心医苑网说,如有身体不适感,请立即去正规就诊,以免耽误病情!

①具有典型疝块的局部和全身症状,又有明确的体征,确定疝是否存在并不困难如果仅有疝好发区域的肿块,或者仅有腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便排气不畅及肠鸣音亢进等肠梗阻的典型表现,此时必须鉴别疝存在与否对腹壁肿块应追问肿块发生、发展过程中是否“消失”过,是否有因肿块增大引发消化道症状或腹痛史

②呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便;

⑤x线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影;

腹外疝分为可复性疝、难复性疝和嵌顿性疝可复性疝是指站立、咳嗽、负重、排便等增加腹内压时,疝内容物进入疝囊,当平卧及腹内压下降时能很容易返纳腹腔难复性疝为疝内容物不能完全回纳腹腔内,但并不引起严重症状多因疝内容物和疝囊粘连,或腹壁缺损大、疝环宽大滑动性疝通常也属难复性疝嵌顿性疝为疝内容物突然不能回纳,发生疝块局部疼痛、触痛明显,如嵌顿的内容物为肠管、则将产生急性肠梗阻症状坏死的肠管等疝容物可继发感染,出现腹膜炎和脓毒败血症,如不及时处理,可危及生命

④腹腔穿刺或灌洗为血性积液;

二、分清是何种疝:

出现以下情况则提示腹内疝疝内容物已发生绞窄、坏死:

①腹痛剧烈且呈持续性;

疝内容物的绞窄是嵌顿的进一步发展,嵌顿和绞窄临床上有时难以明确区分腹外疝可根据疝块嵌顿的时间、疝外被盖的炎性侵袭程度来判断腹内疝则主要通过腹部体征及全身中毒症状来分析

三、疝内容物是否发生绞窄:

⑥体温、脉率、白细胞计数渐上升,甚至出现休克体征

放心医苑网介绍,疝的诊断方法主要依据详尽病史,发病全过程、治疗史、治疗结果及相关病史,如腹部手术史、外伤史、结核病病史及其密切接触史等仔细进行局部和全身的体格检查,注意肿块的位置、大小、形状、质地、张力、压痛、红肿、波动及肠鸣音和气过水声全身体检时重点在腹部,注意有无肠梗阻体征,疑有膈疝时,应特别注意呼吸、循环系统体征

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