股疝因股管解剖特点,极易并发窃顿和绞窄,故一旦明确诊断应行手术治疗.对少数嵌顿时间短的病例,如果无手术条件亦可试行手法复位、但应严格掌握手法复位的要求*因段疮手法复位的难度较腹股沟疝大,且股管狭窄,虽时间短亦易发生绞窄,故应慎重。股疝的手术方法很多,根据不同的手术进路可分为以下3类。

股疝的手术方法

1.低位手术途径 在腹股沟韧带的下方经股部实行股疝修补术。处理疝囊后,在腹股询韧带下方将股管内口封闭。该手术的优点是切口小、损伤小、操作简单;缺点是暴露不充分,高位结扎疝变差,复发率高。适应于门诊手术误诊为股部脂肪瘤患者,可i期手术修补。本法不适于嵌顿性股疝。

2.高住手术途径 即经腹股疝管施行手术。修补时现常用mcvay法。本法显露疵囊充分,可高位结扎疝囊,修补后效果好,复发率低,对嵌顿或绞窄性股加尤为适用。本法手术中需切断陷窝韧带,故应注意勿损伤异常走行的闭孔动脉。

3.腹膜前手术途径 即nyhue法,本法显露疝囊后行高位结扎,与经腹股沟法优点相同。经腹膜前对异常走行的闭孔动脉能清楚看到是其优点。

4.无张力疝修补法 根据经验,股疵宜采用疵环充填式修补法,即在疮囊还纳后用网塞置于股环处,此时应注意在固定网塞时切勿损伤外侧的股静脉。(.:叉叉)