急性感染后,病变组织坏死、液化,形成局限性脓液积聚,并有一完整脓壁者,称作脓肿。

脓肿常继发于各种化脓性感染,如急性蜂窝织炎、急性淋巴结炎、疖等;也可继发于局部损伤的血肿或异物存留处。此外,还可从远处感染灶经血流转移而形成脓肿。致病菌多为金黄色葡萄球菌。一般在2星期成脓,溃后流出脓水,肿退痛止,约经2星期,脓尽收口而愈。髂窝部脓肿约1个月成脓,疮口约20日收敛,个别患者溃后脓水淋漓。日久不敛可因损骨而造成残废。白细胞增加,血沉加快。

中医将脓肿归人“流注”的范畴。病因为人体抵抗力减弱,疔疮、疖痈、跌打损伤、切口感染、产后瘀露停滞等原发病灶失于诊治,又经挤压碰撞,致毒气走散,扩人营血而致。病变在髂窝部者,除上述病因外,也可由会阴、肛门、外阴、下肢的破损或疮疖等引起。胴窝部的多由小腿、足趾破损感染引起。

临床表现

浅表脓肿,局部隆起,红、肿、热、痛,有压痛,有波动感。深部脓肿,局部有疼痛和压痛,伴有凹陷性水肿,常有活动障碍,b超可测到液平,穿刺有脓液;大的深部脓肿,常有发热、头痛、食欲不振等明显的全身症状。

辨证分型

分三型:

1.毒盛热壅型:

肿块增大,疼痛加剧,按之中软而应指,壮热不退,时时汗出,口渴欲饮,苔黄腻,脉洪数。

2.湿热蕴积型:

先有一处或数处肌肉疼痛,皮色微白,遂肿胀掀热疼痛明显,可触及块状物,伴有恶寒发热,头痛头胀,苔白腻,脉滑数。

3.正虚邪恋型:

肿溃出脓,痛止块消,身体消瘦,面色无华,舌红,苔薄,脉虚数。(.:曹妩铭)