一、什么是疝病？

疝俗称顺气，漏肠，最常见的疝是腹外疝，其中95%是腹股沟疝，是常见病、多发病，好发于老人及小儿。目前认为腹股沟局部的组织薄弱是疝发生的根本原因，而手术是唯一有效的治疗手段，自医院普外二科逐步开展经腹腔腹膜前补片修补术（TAPP)及完全腹膜外补片修补术(TEP)取得了良好的社会效益。

二、腹腔镜疝修补术的优势

目前我们所用的腹腔镜疝修补术是从20世纪90年代初起步的。腹腔镜疝修补手术相对于传统的疝修补手术来说，它的优点不仅仅是微创，最主要的区别在于腹腔镜疝修补手术，是一种真正意义上的后入路的手术，修补腹壁薄弱区域更广。患者术后疝复发和术后慢性疼痛的几率更少。同时，腹腔镜疝修补手术，可以同时探查对侧有无疝或者同侧有无隐匿疝或者股疝等优点。

与传统开放切口疝修补手术相比具有：1、伤口美观，仅有约0.5cm切口2个及1cm切口一个，损伤小；2、术后恢复快，住院时间短，患者术后1～2天即可出院(现我科疝手术平均住院日较以前的8.1天缩短至4.3天)。3、术后疼痛轻；4、在不增加切口的情况下，可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝(直、斜、股疝)；5、并发症低，较少引起阴囊水肿，也极少引起尿储留；6、不破坏腹股沟区的天然结构；7、符合无张力修补的原则，无长期术后疼痛。8、术后复发率低，甚至根本就不会再从耻骨肌孔复发疝气。腹腔镜疝修补术是今后各种腹股沟疝的最佳治疗手段。

腹腔镜疝修补术切口图片↑

三、疝手术能在局麻下进行吗

通过长期临床积累，我们目前对于部分高龄合并有其他基础疾病的腹股沟疝患者采用局部麻醉的方法进行手术，既降低了部分医疗成本，又增加了手术安全性。普外二科曾经为一名84岁高龄合并心功能不全的疝气患者实施局麻下疝修补手术并取得成功，患者术后即可进食。

四、有不用手术而治愈疝气的药物吗

有患者问，经常可以看到个别报刊杂志的广告上称用某某药物可以治愈疝气，从而免除手术痛苦。其实国际学术界早就达成共识，疝气是不可能自愈的，疝气必须通过手术的方式才能治愈。不管是内服药物还是外敷药物都不可能治愈疝气，还有些小的医疗机构采用局部注射硬化剂的方法进行治疗，这样做不仅不能治愈该病，而且可造成局部粘连，增加后续手术的困难，更不可取。

腹腔镜微创手术的优势明显，已成为腹部外科手术的趋势。医院普外二科开展腹腔镜手术已三年余，腹腔镜下阑尾切除术已有余例的经验，腹腔镜下疝修补手术也已成为常规术式，并开展了腹腔镜下探查及胃穿孔修补及腹腔下结、直肠癌根治术。腹腔镜下疝修补术的开展标志着普外二科在疝微创诊治技术方面又上了一个新台阶！

医院普外二科（胃肠、乳腺、烧烫伤及疝病外科）于年正式成立。科室诊治疾病主要包括胃肠道、乳腺良恶性肿瘤手术及综合治疗，各种疝病手术，烧烫伤，疤痕整形治疗等。近年来逐步开展腹腔镜下微创手术，包括腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜下探查及胃穿孔修补术，腹腔镜下疝修补术，腹腔镜下结直肠癌根治术。

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普外二科（胃肠、乳腺、烧烫伤及疝病外科）

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（图/文普外二科）

编辑：李凌凌

责任编辑：周理存