点击医院，轻松 　　近几年，在门诊时不时见到得了疝气好多年，都影响走路了才来就医的患者。许多人得了疝气因为自己觉得不痛不痒，没有特别注意，结果疝气越来越大，导致病情愈发严重，延误治疗时机。

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　　40岁的张先生，在2个月前发现大腿根部出现肿块，用手一按或者平躺时就消失，站立、咳嗽时明显。刚开始张先生并没有太在意，但随着时间的延长，包块明显增大，特别是劳累、运动后坠胀疼痛明显，严重影响到他的生活。张先生在家人的带领下，来到医院普通外科二病区就诊，接诊后，该科主任李吉利为张先生进行查体及相关检查后，确诊为右侧腹沟股疝。针对张先生的病情，该科医务人员为张先生进行了微创腹腔镜疝气修补术，术后，患者右侧疼痛感缓解，第二天即下床自主活动，恢复正常饮食，大大减轻患者痛苦。

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　　近日，普通外科二病区为多例腹股沟疝患者成功解除病痛，包括微创手术和开放手术。很多患者术前、术后对腹股沟疝有很多疑问，为此，小编特邀医院普通外科二病区主任李吉利为大家解答关于腹股沟疝的相关知识。

什么是腹股沟疝？

　　李吉利介绍说，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝,俗称"疝气"，是常见病，人群发病率约为5%，甚至更高，婴幼儿和老年人多发，我国每年约有万人需要接受疝修补手术，男女发病率比例约为25：1，在临床工作中我们发现，腹股沟区疝虽如此常见，但多数病人对该病仍认识不足，存在许多误区。

腹股沟疝的危害有哪些？

　　腹股沟疝可导致患处坠胀，疼痛，长久站立或活动后，胀痛感愈加明显，甚至引起腹痛不适，此时患者大多需要休息或平卧，症状才会减轻或消失，因此患者多不能长时间的活动行走。如果不予治疗，随着病情的进展还会出现腹胀、消化不良、便秘等症状，严重时会发生嵌顿，引起肠管坏死。

腹股沟区疝需不需要手术治疗？

　　腹股沟疝就像自行车轮胎，外胎是腹壁，内胎是肠管，如果外胎薄弱、破损或者内胎压力高，内胎就向外突出。只能经外科手术才能防止“内胎”向外突出。吃药不可能好，置之不理更不可能好。当然，婴幼儿可能因继续发育，腹壁进一步加强，疝可能逐步自愈。多数病人疝一旦发生，会发作越来越频繁，疝逐渐增大，则必须尽早手术，以免发生严重并发症或增加手术难度和风险。

疝修补会不会影响生殖功能？

　　医学界有一个共识，若给少年儿童行疝修补，通常不放置人工补片，担心补片与精索紧贴，可能影响精索发育和睾丸血供，从而损害生殖功能。其实，以前青少年禁止行补片修补主要是认为，少年儿童处于生长发育期，在逐渐长大，而补片不会跟着长大，甚至会皱缩约20%，久之，会带来不适甚至会使活动受限。最近几年，国内外发表了多篇相关的研究，包括动物实验和临床观察，发现补片植入后，一不会影响睾丸血液供应，二不会影响性激素水平，三不会影响精液成分和精子质量。所以，对于发育完全的青壮年，均可使用补片修补以降低复发率。

疝修补后能不能剧烈运动？

　　手术后一个月内应避免用力解便,仰卧起坐,爬楼梯,骑脚踏车或摩托车等运动，保持大便通畅，有便秘者，可以口服缓泻药物。手术后三个月内应避免进行剧烈运动，或从事比较吃力的工作，如提重物或者搬运重物；术后避免着凉引起咳嗽及气管炎发作，吸烟患者尽量戒烟。

男性合并前列腺腺增生症小便费力者，可服用相应药物治疗。

疝修补手术会不会发生并发症？

　　所有的药物均可能发生副作用，感冒亦可能不治身亡，外科手术是一种有创的治疗方式，风险自不必说。有经验的医生会根据患者的个体差异，施以相关的预防和治疗措施，以促进顺利康复。而能否顺利康复，则主要取决于这些差异（多为患者的并发病）能否控制，所以，对于腹股沟疝，尤其是有症状的患者，建议尽早治疗，因为严重的并发症多因年纪太大或者合并症多导致。

如何预防腹股沟疝的发生？

　　1、保持心情愉快，避免情绪激动和暴躁。

　　2、注意保暖预防感冒，戒烟，以免引发呼吸道感染、咳嗽导致腹股沟疝。

　　3、尽量减少或避免重体力劳动，用力过度常使腹腔压力突增，腹横筋膜容易撕裂引起疝气。

　　4、合理调节饮食，过剩脂肪可能阻碍肌肉供血和浸润肌肉，增加疝形成的可能性。合理调节饮食的目的是使营养结构合理，满足人体代谢平衡的需要。肥胖者腹膜的脂肪增多，内环区腹横筋膜和腹膜的结构更显的疏松。

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　　“疝气”虽常见，亦应引起足够重视，一旦出现腹股沟疝的症状，应该及早就医，如果发生疝内容物嵌顿，要及时呼叫急救医院治疗，以获得最佳疗效。

作者：谢振山

河南省医学重点学科

普通外科二病区

　　该科承担着河南大学医学院、护理学院、民生学院的临床教学任务，是国家卫计委内镜与微创技术培训基地、国家住院医师规范化培训及国家全科医师规范化培训外科基地。

　　科室拥有德国WOLF高清腹腔镜2台、美国史赛克高清腹腔镜4台，美国强生超声刀6台，日本奥林巴斯纤维胆道镜、胰十二指肠镜及多功能心电监护仪多台等先进医疗设备。科室开展各种普通外科疾病的诊断与治疗。其中腹腔镜超低位直肠癌保肛根治术，腹腔镜胃癌根治手术，腹腔镜胃转流手术治疗Ⅱ型糖尿病，腹腔镜直肠癌、乙状结肠癌的NOTES手术，腹腔镜脾脏切除术，腹腔镜胆总管切开取石术，腹腔镜腹股沟疝修补术；胰十二指肠切除术，高位胆管癌根治手术，肝癌\肝脏血管瘤精准肝切手术，复杂的肝内外胆管结石再次手术，甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫术、乳腺癌根治术、门静脉高压症断流、分流手术等达到省内先进水平。腹腔镜微创手术以创伤小、痛苦少、恢复快等优点深受患者欢迎。每年成功救治大量的疑难危重病人，受到患者及家属的一致好评。

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本期策划：澹　谧

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