小儿腹股沟疝气是小儿外科常见病，该病多发于男孩和早产儿，女孩也有患疝气的可能，如不及时治疗，可导致疝气嵌顿，肠穿孔，严重情况下可能引起永久性的功能障碍，严重影响生殖系统功。

对于小儿疝气，很多家长的认识存在误区，认为它是小毛病，小朋友年纪还小，不愿意手术治疗。下面由王静铭主任给我们讲解一下小儿疝气。

什么是小儿腹股沟疝气？

小儿腹股沟疝气即小儿疝气，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气。大多数时候，腹股沟位置会形成突起，特别是孩子在哭闹和用力的时候，突起会更加明显，比如孩子在排便的时候。但是也有突起不明显甚至是不可见的情况。因此，王静铭主任建议，家长带孩子就诊的时候，最好带上一张突起明显的照片，以便医生参考和确诊。小儿疝气很常见，发病率可达2%，男孩是女孩的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。

不及时治疗的后果

小儿疝气如不及时治疗，突起部分可能会卡在孩子的肠壁，如不能及时将突起复位，可能发生血液供应不足，从而导致疝气嵌顿，肠穿孔，严重情况下可能引起永久性的功能障碍，同时，孩子会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状。疝气还可能引起同侧睾丸供血不足，导致萎缩。对于女孩，疝突通常会包裹一侧卵巢，如不及时治疗，会导致卵巢缺血性坏死。

小儿腹股沟疝的治疗

非手术治疗：

一般主张1.5岁以内的患儿，可暂不手术治疗，选择棉束带或绷带压迫内环部，部分患儿有自愈的可能。

手术治疗：

2岁以上患儿腹股沟疝无自愈可能，需要手术治疗，最小年龄不低于6个月为宜。

嵌顿疝：病情允许建议还纳后择期手术治疗，若还纳失败则急诊手术治疗。

王静铭主任表示，外科手术治疗是治疗腹股沟疝的唯一有效办法。

手术方法有：

1、传统单纯疝囊高位结扎术

切口大，患儿痛苦；易损伤精索；不一定能达到真正的高位结扎；寻找疝囊困难，分离过程中易致疝囊破损；复发率高；并发症多。

2、腹腔镜手术

小儿斜疝只要做疝囊高位结扎即可达到根治的目的，无需其他修补，腹腔镜手术也是遵循这一基本原则。

腹腔镜下疝囊高位结扎前、后图

优点：创伤小、瘢痕小；手术时间短；降低输精管与血管的损伤风险；可发现隐匿疝、股疝，一并修补；术后病程短，恢复快；复发率低；无局部牵扯感。

术后腹壁切口图

腹腔镜下治疗小儿腹股沟疝具有安全、高效、快捷、损伤小、疤痕细微隐蔽、恢复快的优势，相比其他术式，优势明显。

如果您想了解更多关于小儿腹股沟疝气和腹腔镜手术治疗的信息，请联系我院外科.

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