近年来，腹腔镜微创技术已被广泛应用在多个学科的手术治疗上。改变了以往传统的开刀模式，同时也更新甚至颠覆了一些以往传统的观念。随着我院高清腹腔镜手术系统的引入，我们普外科抓住了这个发展的平台，在腹腔镜微创手术上，取得了长足的进步和可喜的成绩。

我们科通过选派多名科室业务骨干到上海、广州、福州等一医院的疝中心和国家级腹腔镜培训基地学习。将目前先进的腹股沟疝腹腔镜微创手术引入我市。在原来开展的小儿腹股沟疝腹腔镜修补术的基础上。于年10月，在许冬阳副主任、王书苗主治、杨清渭主治的密切配合下，

自主完成了石狮市首例成人疝腹腔镜下经腹腹膜前3D补片的修补术（TAPP）。该种手术方法是经腹腔，剪开腹膜，游离或结扎疝囊，将3D补片放置在腹膜前间隙，后将腹膜缝合关闭。

所有手术操作都在腹腔镜下进行，腹壁上只有一个1cm和两个0.5cm的小孔。3D补片同时覆盖了腹股沟斜疝、直疝、股疝这三种不同类型疝的入口，可以同时一次性治愈这三种不同的疝。还可以发现对侧隐匿性疝，在不增加手术切口的前提下，同时进行双侧疝修补。这种手术术后患者无疼痛感，可早期下床行走，术后平均2-3天可以出院，全程不使用抗生素。大大缩短了住院时间，同时也比传统补片来得牢靠，复发率明显降低，尤其是复合疝、双侧疝和复发疝。至今，我们医疗组已经成功开展了7例手术，其中男性6例，女性1例，嵌顿疝1例合并部分大网膜坏死在腔镜下切除，双侧疝2例都同时进行双侧修补。手术效果满意，病人恢复快，平均术后3天出院。

TAPP手术在此基础上，我们医疗团队积极进取，又在年12月14日，再次自主完成石狮市首例腹腔镜下完全腹膜外成人疝3D补片的修补手术（TEP）。此项技术可以说是前一种腹腔镜成人疝修补的升级版。也被誉为腹腔镜成人疝修补的最高境界。此项技术同样也是完全在腹腔镜下进行的。不同的是，它不进入腹腔，不需要缝合腹膜，对腹腔内脏器无干扰，直接进入腹膜前进行修补手术。

这两项技术，目医院中均无开展，医院有开展。它不仅填补了石狮市成人疝腹腔镜微创手术的空白，在泉州地区也是处于领先地位。目前，我们医疗组已经成熟开展了单纯平片修补、网塞充填+平片修补术、Kugel补片、M-Kugel补片及腹腔镜经腹腹膜前修补术（TAPP）和腹腔镜完全腹膜外修补术（TEP）等成人疝多种手术方式，做到因人、因经济、因条件的不同，灵活选择合适的手术方式。总之，在疝外科发展的领域里已经走在泉州地区乃至福建省的前列。

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