泌尿系统：

1、蛋白尿大于3.5g/d为肾病；小于3.5g/d为肾炎，

如果以血尿起病的为肾炎，以蛋白尿起病的是肾病

2、上呼吸道感染+血尿——急性肾炎

急性肾炎实验室检查——C3下降，8周恢复正常，如果8周没有正常则要肾活检

3、急进性肾小球肾炎——在急性肾炎的基础上有少尿，无尿，肾功能恶化，有超过50%的

大新月体生成

4、当出现“尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）”时，将肾炎有关的答案去掉。

单存的膀胱刺激症为——膀胱炎

有发热、腰痛为——肾盂肾炎

慢性膀胱刺激征+有终末血尿为——肾结核

5、肾自截最大的特点是——在肾里有结核，膀胱无症状

6、急性肾炎到慢性肾炎为一年

急性肾盂肾炎到慢性肾盂肾炎为6个月

急性肾衰到慢性肾衰为3个月

7、急性肾炎为自限性疾病，不能用激素和细胞毒类药；

8、急性急进进肾小红；肾盂间质肾炎白；上皮管型小管死；蜡样管型慢肾衰；脂肪管型肾病综

9、慢性肾炎病程为1年以上，要低蛋白饮食；

肝硬化患者高蛋白饮食

肝性脑病的患者饮食禁蛋白，害怕碱环境，引起肝性脑病的是氨中毒学说，游离氨可以进入血脑屏障诱发肝性脑病，氨根离子遇到碱性环境的时候转换成游离氨（肝性脑病患者不能用肥皂水灌肠，一定要用酸性的，如乳果糖）

10、慢性肾炎控制血药用ACEI类血压控制在大，小38

11、IGA肾病的特点——只有血尿

12、急进性肾小球肾炎第三型——ANCA抗体阳性

13、尿路结石：小于0.6保守治疗，0.6~2.5进行体外碎石（远端输尿管一定要通畅，不通则不能碎石）如：一个病人尿路结石1.8cm，远端尿路梗阻：治疗不能用体外碎石

14、在我国引起慢性肾衰的为——慢性肾小球肾炎；外国为——糖尿病肾病

妇产：

1、早期妊娠最常见的临床表现是——停经

2、卵巢肿瘤最不容易发生的并发症是——嵌顿

3.、子宫峡部——上面是解剖学内口；下边是组织学内口

呼吸系统：

1、呼酸呼碱代酸代碱：

第一步看CO2改变反映呼吸，CO2高了——呼酸，CO2低了——呼碱；

第二部看HCO3根（正常值为22~27，平均值为24），反映代谢，和CO2正好相反，下降代酸升高代碱；

第三部看PH值（7.35~7.45），正常为代偿，不正常为失代偿。

第四步看BE碱剩余（正常值-3~3）反映代谢，≥3为碱中毒，≤—3为酸中毒。

例某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气为pH7.19，PaCOmmHg，HCO3—41mmol/L，按此血气应诊断（E）。

A.慢性失代偿性呼酸

B.呼酸+代酸

C.慢性呼酸(代偿期)

D.失代偿性代酸.

E.慢性失代偿性呼酸+代碱

2、1型呼衰只有氧分压下降，换气功能障碍，治疗用高浓度吸氧＞35%~45%；

2型呼衰氧分压下降，CO2分压升高，通气功能障碍，治疗用持续低流量吸氧（吸氧浓度=21+4*氧流量）2型最常见的疾病是COPD

3、慢性支气管炎最主要的病因——吸烟；

4、细胞内抗结核无效的抗结核药——乙胺丁醇

儿科：

1、新生儿缺血缺氧性脑病主要原因——围生期窒息

2、新生儿硬肿症好发于——冬季

3、婴幼儿每日维生素D的需要量是~

内分泌：

1、引起腺垂体功能减退最常见原因——垂体肿瘤本身；

引起腺垂体功能减退最严重最典型的是——希恩综合症；

引起希恩综合症最主要的原因——产后大出血

2、甲亢：

引起甲亢最常见原因——Graves病（TRAB抗体）；

甲亢患者最容易发生的心律失常——房颤

体征——对称性弥漫性肿大，无压痛（有压痛为亚甲炎）

治疗——丙基琉氧嘧啶（PTU）疗程18个月

（不良反应为粒细胞减少的药物为PTU和氯氮平）。

碘剂（孕妇、25岁以下不能用），只要题中出现突眼则不能手术。

甲亢患者T3、T4升高，TSH降低（TSH最为敏感）

单存性甲状腺肿大T3、T4正常，治疗青少年给予甲状腺素，妊娠妇女食疗。

3、腺垂体功能减退最先累及的靶器官——性腺

如果腺垂体功能减退累计性腺，甲状腺，肾上腺累则——说明病情危重

4、甲减患者出现粘液性水肿昏迷说明病情危重；

5、库欣综合症：只要是糖皮质激素增多的就是。包括库欣病（和垂体有关）和非库欣病（和垂体无关的）。

6、小剂量地塞米松试验不能被抑制——库欣综合症；

大剂量地塞米松试验能被抑制——库欣病（不能被抑制为非库欣病）

注：先小剂量确定库欣综合征后用大剂量地塞米松来确定是不是库欣病

例如：满月脸，水牛背病人（库欣综合症的临表）诊断用大剂量。人生其实就像是在骑自行车，方向始终掌握在自己手中，但是要有动力才能前进。要是没动力还在继续前进，其实是在走下坡路，一路上会有逆风的时候，也会有顺风的时候，全凭自己掌握！而医考之路注定会困难重重，阻碍不断，星恒便是你医考之路的动力源泉，为你提供源源不断的动力，我们给你动力，而你，需要做的就是掌握好命运的方向！——年星恒教育临床执业医师助理医师考试复习时间安排正式发布啦！总共包含4轮复习：第一轮：基础复习（年11月—年4月）基础为零/或者薄弱的学员，建议从第一轮开始上课！第二轮：强化复习（年4月——年6月）大纲基础考点系统强化一遍，加深考点记忆！第三轮：冲刺复习（年7月——年9月）针对大纲的重点难点针对性复习一遍，熟悉常考题型解题思路！第四轮：考前点睛（考前一周）考前押题，专业老师解答！详情请咨询星恒沈老师：

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消化系统：

1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾体抗炎药

2、治疗急性胃炎，消化性溃疡，效果、疗效最好的药是——质子泵抑制剂PPI：奥美拉唑，兰索拉唑

质子泵抑制剂只有提高抗生素对HP的疗效，本身没有抑制HP的作用

只有铋剂有抑制HP的作用

3、肝昏迷的病人最早的临床表现是——性格改变

4、早期发现直肠癌最重要的检查是——直肠指诊

5、肠结核好发部位——回盲部

克罗恩病好发部位——回肠末端

溃疡性结肠炎——直肠乙状结肠

中毒性巨结肠——横结肠

6、X线出现“跳跃症”——肠结核；

出现“鹅卵石、铺路石、纵行溃疡”——克罗恩病

7、Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸——顺序不能变）提示——肝外胆管结石；

在Charcot的基础上出现精神症状,，出现休克则是雷诺五联症提示——急性化脓性梗阻性胆管炎

8、急性胆管炎——饮食油腻食物

急性胰腺炎——暴饮暴食饮酒

墨菲征阳性——胆囊炎，无墨菲征为胆结石

9、老年人好发——直疝；年轻人——斜疝；中年女性——股疝

精神系统：

1、精神分裂症：只要看到描述的这个人是个疯子，一定就是精神分裂症（老是以为有人要抓他，跟踪他，闻臭袜子，不认识家里人）

药物治疗：

精神分裂症伴有兴奋躁动——氯丙嗪

阴性症状为主（淡漠）——三氟拉嗪

抑郁为主——舒必利

二代药物：利培酮、奥氮平（酮平）

2、抑郁症：主要表现没劲没趣，早醒（醒后不能入睡），

抑郁症患者只要有自杀倾向就用——电击

药物治疗——（明亮的客厅养兰花治领导的郁闷症）

抑郁——米老鼠（丙咪嗪）

3、躁狂症——果子狸

4、控制精神症状药物首选——氟哌啶醇

神经系统：

1、脑出血最常见的部位——内囊和基底节，

2、脑出血最容易受累的血管——豆纹动脉

3、脑血栓——好发于老人

4、脑栓塞——好发于30~40岁，发病急，栓子来自心脏瓣膜疾病左心房左心耳

循环系统：

1、心功能分级：

killip分级——急性心肌梗死；NYHA分级——非急性心梗

2、能够引起低血钾的药物——速尿（呋塞米）

3、急性心肌梗死最常见的心律失常——室性期前收缩（室早）

4、二尖瓣狭窄最严重的并发症——急性肺水肿

5、扩张型心肌病主要见于——年轻人

血液：

1、婴幼儿最常见的贫血——缺铁性贫血

2、白血病：

有胸骨下疼痛——急粒；

有牙龈的侵润——M5急单；

有神经系统的改变，肝脾肿大——急淋；

最容易发生DIC——M3；

NSE非特异性染色阳性，被氟化钠抑制——M5；其他：

DNA的二级结构是——右手螺旋

题干给滕喜龙试验、新斯的明试验——重症肌无力

板状腹——腹膜炎；

蛙状腹——肝硬化腹水；

舟状腹——癌症晚期导致的恶病质

外科学

乳房的淋巴回流，外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。

烧伤病人早期胃肠道营养，少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽。

烧伤补液，先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。

烧伤新九分法，头颈面（9%*1）；手臂肱（9%*2）；躯干会阴27（9%*3）；臀为5足为7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。

手的皮肤管理，手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。

肱骨髁上骨折，肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。

休克可以概括为－－－“三字四环节五衰竭”：

三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰

医考建议：

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