近日，医院疝和腹壁外科成功为一位耄耋老人实施腹股沟疝局麻下无张力疝修补术。

今年94岁的男性患者明某某，右侧腹股沟区包块形成30余年，近3个月来疼痛发作并加重。患者及家医院，被诊断为“右侧腹股沟疝”，均因高龄、并发症多、手术风险极大而未得到治疗。

随着右侧腹股沟区疼痛愈加强烈，近10天来伴发腹部疼痛，老人的日常生活受到严重影响。几经周折，打听到我院成立了潍坊地区唯一的疝外科专业科室，患者及其家人慕名来到我院疝和腹壁外科就诊。张锡忠主任接诊后，发现右侧腹股沟斜疝嵌顿并合并肠梗阻，腹腔内大量粪块堆积。遂先将嵌顿疝内的肠管手法复位，给予补液、肥皂水灌肠、胃肠减压等综合措施解除肠梗阻后，考虑到患者高龄且合并有脑梗死、腰椎间盘突出症、前列腺增生症等，对患者进行了全面评估，不适宜实施硬膜外麻醉及全身麻醉，决定实施局麻下无张力疝修补术。经过充分的术前准备，于年5月16日，张锡忠主任与其手术团队为患者成功实施了局麻下右腹股沟疝无张力疝修补术，手术顺利。术后患者恢复良好，于第3天出院。随访2个多月，患者生活如常。自此，老人多年的病痛被解除，生活质量得到明显能改善。

（术前）

（术中）

（术后）

疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。打一个形象的比喻，疝就像汽车轮胎的外胎破了，内胎自外胎的破损处突出。我们通常以疝出现部位为疝命名，说白了就是疝从哪儿出来的就以哪儿命名。比如疝从脐部突出就叫脐疝，从腹股沟突出就叫腹股沟疝等等。但以腹股沟疝最常见，并被老百姓称“小肠疝气”。多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退变等原因引起。疝可给人体带来不适感和巨大的痛苦。怀疑患了疝要及时就医，如不及时治疗，会导致囊颈受损，产生粘连、嵌顿、绞窄性疝，自身免疫调节能力下降，血液循环不畅，严重时会导致肠梗阻、肠坏死、腹膜炎等，甚至会危及生命。

随着人口的老龄化,老年腹股沟疝的发生率日益增高，采用局部神经阻滞麻醉下无张力疝修补术，根据患者个体化情况采用不同的疝修补材料及手术方式，具有操作简单、安全有效、经济实惠等优势，手术前后不用禁食，不下尿管，术后即可下床活动，术后自主活动恢复快,缩短住院时间，降低费用。也不用换药和拆线，并发症少，复发率低，手术可在门诊完成，术后1天可出院，甚至不用住院，术后3-5天就可正常上班。对于慢性咳嗽、前列腺增生、肝硬化腹水者，或伴有心脑血管疾病等不能耐受手术及全身麻醉，尤其严重心肺功能不佳的老年患者也可接受此种手术，值得推广应用。

自我院成立疝和腹壁外科3个月以来，已成功完成局麻下无张力腹股沟疝修补术30余例，其中超过80周岁的10例。为众多患者解除了痛苦，得到了患者及家属的高度认可和一致好评。同时，我院疝和腹壁外科成功开展腹腔镜微创治疗腹股沟疝、复杂切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝及腹壁肿瘤等技术，标志着我院疝和腹壁外科疾病治疗技术又上新台阶，在腹壁疝手术治疗领域达到国内先进水平。

专家简介：

张锡忠，医院疝和腹壁外科主任，副主任医师，从事普外科工作20余年，师从国内著名疝和腹壁外科首席专家--首都医科医院陈杰教授。

对胃肠道等普外科疾病，特别是腹外疝的诊治，诸如腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、白线疝、半月线疝、腰疝、盆底会阴疝、造口旁疝的无张力疝修补及微创腹腔镜疝修补手术、食管裂孔疝、腹壁肿瘤及其他腹壁疾病诊治方面积累了丰富的经验。对腹股沟区的局部解剖有深入的研究，在潍坊地区较早开展了腹股沟无张力疝修补手术，并率先开展了微创切口阑尾切除术及PPH手术。

坐诊时间:周一至周五上午

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