小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称“脱肠”,是小儿普通外科手术中最常见的疾病。当腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等通过先天未闭合的鞘状突凸向体外时,即成为疝气。疝气一般发生率为1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。

小儿腹股沟疝气主要影响患者的消化系统,容易出现下腹部坠胀、腹胀、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。同时由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。随着疝气的不断发展,由于疝囊内的肠管或大网膜反复摩擦,挤压,碰撞等引起炎性肿胀,致疝气嵌顿不能回纳,引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,不及时处理甚至可能危及生命。所以小儿疝气应该及早发现,及早进行彻底治疗。

家长若发现孩子无故反复哭闹,一定要检查一下有无疝气的发生。一般小儿疝气的患儿在哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块,安静后又消失,因此有些孩子发病很长时间家长还不知道,导致错过最佳治疗时机,留下终身的遗憾。发现疝气后,要医院就诊。

那么得了小儿疝气怎么办?一般说来,一岁以内的婴幼儿可暂不手术。因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能。可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等;应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲,适时注意平躺休息。

对于大于一岁的小儿疝气患者,绝大多数腹股沟疝气无法自愈。手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以全身麻醉,采用高位结扎的方法,但术后腹壁皮肤可出现较大瘢痕,同时由于疝囊与生殖系统关系紧密,手术中还是有损伤生殖系统的风险。医院医院普通外科采用腹腔镜下疝囊高位结扎术,手术创伤小,切口瘢痕小且位于脐部,位置隐蔽,最大的优点是几乎完全避免了对于生殖系统的损害。目前普通外科已开展多例该类手术,患者恢复神速,第二日已基本无感任何不适。出院后生活不受任何影响。









































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