疝气的护理

疝气的护理

疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另外一部位。俗称“小肠串气”，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度哭泣、老年腹壁强度退行性变等缘由引发。

疝气是由甚么缘由引发的？

1、生理性脐疝气人们平时所说的小儿疝气，从医学上讲，主要是指先天性斜疝。通常在腹内压力增高的情况下产生。(1)脐部发育缺点脐环未闭合，腹股鞘状突，婴儿在胚胎时期，腹股沟处帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定的组织。若发育期间腹股鞘状突闭合不全，构成较大的腔隙。腹腔内容物容易进入鞘状突，向体表突出，构成斜疝。多在男性上产生，又由于右边睾丸下落比左边略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右边腹股沟疝较多。(2)脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，膜或肠管即经脐部薄弱处突出构成脐疝。2、合并有脐膨出的脐疝气，腹腔的肠子等器官由肚脐缺点处冒出来。　必须做手术医治。3、先天性代谢异常，特别是粘多醣积累症，高雪氏综合症等。4、先天性甲状腺功能不足，出现粪便排出延迟，以后出现腹胀、便秘、脐疝。必须补充甲状腺素。5、得了肌肉张力不足的疾病，如肌肉萎缩症、脑性麻痹等。6、得了染色体疾病，如唐氏综合症造成腹肌张力低下而膨胀。7、其他会造成腹内压力增加的疾病或状态，如腹腔肿瘤、肝脾肿大、肠道后段阻塞造成的肿胀。疝气的症状有哪些？症状在小儿脐部构成向外突出一个核桃大小的肿物，外表呈球形或半球形，顶端有一小瘢痕，摸上去柔软。肿物的特点为可复性。在白天，小孩跑跳时肿物会由小变大，但是无明显痛感。晚上时会肿物缩小或回纳人腹腔，并伴随肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折。但在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况，肿物变的特别大，摸上去较坚实，腹痛加重并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况。在婴儿哭泣时腹压增高，该变化更加明显，皮肤也变得较薄。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软，嵌顿甚为罕见。

疝气的医治方法1、疝气中医医治方法

中药医治：1处方：母丁香适当。用法：研为极细末，装瓶密封。用法1：取适当药末填满脐窝，固定，2天换药一次。一般4～6次见效。敷药同时，要积消除容易引发腹压增高的致病因素。用法2：取2份，分贴于两足心及肚脐，上盖棉花，以胶布固定，每半月换贴1次。

2处方：升麻克，黄芪15克，大枣15克。用法：水煎服。3处方：黄芪15克，升麻克，桂圆肉10克，人参4克(党参15克)，炙甘草2克。用法：水煎服。

4处方：伴小茴10克。活鲫鱼60～90克2尾，用法：或蒸或煎汤都可，不放盐，逐日1次，连服5～6次。5处方：荔枝核5个，桔核10克，大小茴香各克。用法：上述药材一起研成粉末，每用红糖开水调服6克，逐日2次。2、疝气西医医治方法1、非手术医治：较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少产生嵌顿，可先予非手术医治，(1)胶布粘贴法：取宽约5厘米、长度超过病儿腰围厘米的医用胶布，一端前约5厘米剪成舌头样，另外一段中间开横口以便让对侧插入。插入后，贴有胶布的腰背部可内垫纱布。粘贴时必须适度贴紧，并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般周更换1次，可连续贴用-6月。外围可加弹性带(松紧带)，避免胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

(2)弹性腹带法：

此法对新生儿、小婴儿尤其适用。可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并常常调理松紧度。这方法操作较简便，既避免脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。

2、手术医治：逾2岁但脐疝仍未自愈得患儿，应手术医治。手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如果没有完全的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保存脐孔的皮瓣按原位缝合。

3、如何预防疝气？

预防：

1、保持健康体重。2、避免腹压增高：(1)避免推挤、举、或拉扯重物(2)减少哭闹()多喝水多吃高纤维食品，增进排便通畅，预防制便秘。(4)戒烟，避免呼吸道感染及慢性咳嗽。、坚持加强腹部肌肉锻炼。4、保证小肠不冲击疝环口，使疝环口得到医治。

疝气应当如何护理？手术后注意：1.患儿如有呕吐产生，停止进食4小时。2.保护好伤口，避免伤口感染化脓。若出现出血、渗出液、红肿热痛、发高烧，请立即就医生。.术后阴囊有不同程度肿胀，2—天内可消弱。如有淤血，找医生进行检查。4.术后4天伤口不能沾水，5天后可正常洗澡。5.术后个月内，尽可能避免让患儿过度用力。6.采取侧身睡。如右边手术就左侧卧位。手术后注意事项1.伤口护理方面：(1)手术后2-天伤口会有些紧绷疼痛感，此乃正常现象(2)返家后伤口请保持清洁干燥，伤口以美容胶覆盖2.饮食方面：(1)可增加乳制品、蛋、鱼肉等高蛋白质摄取，可增进伤口愈合(2)逐日水份摄取最少cc或多吃蔬菜水果，可预防便秘.日常生活方面：(1)突然咳嗽用力或活动时以手压住伤口，可减轻腹部用力造成伤口疼痛(2)手术后一个月内避免腹压上升之活动：如咳嗽、用力解便、提重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车、骑摩托车及跑步等剧烈运动。