Thereareathousandherniainathousandpeople

一千个人有一千种疝

故事的开始总是相似的。

每一个疝的故事都是从可复性疝开始的。除了可复性这一特点以外，在疝的初期并没有太多特别的表现，只是在疝出来的时候会有些不适感，时间长一点可以有局部胀痛，但是还纳回去后就可以缓解。于是大多数人就会忽视疝的存在，年复一年，日复一日，随着时间的延长，疝逐渐增大，甚至下降至阴囊或阴唇，影响到行走或日常生活工作才会被注意到。同时疝也逐渐难以还纳，形成难复性疝后胀痛会较前加重。

而滑疝作为难复性疝的一种，由于膀胱或者盲肠、乙状结肠作为疝囊壁的一部分，因此还会出现胀气、便秘、尿频等症状，较为特殊。

故事的中间往往会有个高潮。

或许大多数人都可以停留在上一步，但是命运总是在不经意间击中一些不幸的人们。一次剧烈的咳嗽，用力抬举重物，这些稀松平常的动作往往带来意想不到的后果。大网膜或肠管随着腹压通过狭窄的疝环进入疝囊，而后便被疝环卡住，不能还纳，形成嵌顿疝。这时疝会突然增大，发硬变紧，触之疼痛，无论是平卧，还是用手推送均不能还纳，且伴随明显疼痛感。如果嵌顿的内容物为肠管，不仅疼痛难以忍受，还会伴发腹部阵发性绞痛，恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻的症状。此刻便提醒人们病情加重，应及时就诊，不宜耽搁。

故事的结局总是个悲剧。

如果因为种种原因，未能及时就诊，在3~4个小时后那些嵌顿的肠管就有坏死的风险，成为绞窄疝。除了上述症状外，腹部及全身症状进一步加重，可以有全腹的压痛，肌肉紧张。肠管坏死后的继发感染，可以出现高热、白细胞升高等感染中毒表现，严重者出现感染中毒性休克甚至死亡。

起承转合，你的故事，何去何从？

大概谁也不曾想到，一个小小的疝最终可以置人于死地。这也是为什么大夫会建议早期手术治疗疝，一方面疝不可能自愈，另一方面也是一种隐患，随时面临着嵌顿甚至绞窄的风险。所以拖延症晚期的患者们请及早就医，不要放弃治疗哟！

Ps.相关疝的分型请参照上一期的内容，谢谢！（不是广告，胜似广告）

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