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腹沟疝俗称“小肠气”,是临床常见病,是由长期腹压增高及腹壁强度减弱造成腹腔内的肠管经过腹壁薄弱的部位向外突出。常见的致病因素有:老年、慢性便秘、慢性咳嗽、前列腺增生致排尿困难等,包含了斜疝、直疝,股疝,闭孔疝等。疝气一旦发生就不能自愈,也不会停止发展,只会越来越严重,甚至会引起肠管嵌顿、坏死。而且疝越大、治疗越晚越容易复发,因此患病后一定要尽早治疗。
要根治疝气的唯一方法就是手术修补腹股沟区的缺损。传统的开放式手术方法为开刀手术,需要切开腹股沟管,易引起切口感染,伤口局部异物感强,有明显不适感。
医院目前开展了腹腔腹膜前补片修补术(TAPP)。这种手术方式适用于多种形式的腹股沟疝,比如股疝、直疝、斜疝等,并且对于双侧疝、复发疝的治疗更有优势。相对于无张力手术方法,其能够发现并处理隐匿性疝,进而降低复发率,从根本上提高了安全性,与传统及其他手术相比有以下明显的优势:
①该术式将补片放在腹壁缺损的深面,使补片先承受来自腹腔的压力,最接近人体的正常生理解剖结构,最符合力学受力原理;
②腹股沟区有三个疝好发部位,该术式可同时修补这三个部位,防止日后后其他疝的发生;
③对有双重疝的患者该术式不需增加切口即可同时行双侧疝修补;
④手术不打开腹股沟管,不会损伤精索及其血管和神经,创伤小,术后疼痛及异物感轻,患者可早期下床活动,术后大多3∽5天即可出院
⑤手术不进入腹腔,不破坏正常腹膜,补片不接触肠管,避免了腹腔粘连和肠粘连的发生。
⑥该术式仅在腹壁切一个10毫米和两个5毫米切口即可完成,切口不用缝针、拆线,不影响腹壁美观。
目前我院外科利用腹腔镜技术进行成人腹股沟疝修补手术亦已成熟定型,,以精湛医术医德深受广大疝病患者好评,在患者中赢得了“刀过不留痕”的美誉。
此外,腹腔镜下胆囊摘除、腹腔镜下阑尾摘除,腹腔镜联合胆道镜行胆总管要开取石等,一台台堪称经典的精品手术和热情周到的服务,于“润物无声”中解除患者病痛。
微创不只是一种治疗方法,更是一种医疗理念,我院外科在“以患者为中心”的思想指导下,打造以微创技术治疗为特色,竭力满足病人多元化、多层次要求的高质量的微创技术团队,凭借经验丰富的专家队伍、高端的设备仪器与国内领先微创技术相结合,努力向更“精、尖、深”的目标发展,为广大市民健康服务。
李武
外科微创技术带头人
业务副院长
毕业于江西抚州医学院,从事临床工作十余年,曾在南昌医院进修,对现代肝胆外科的诊疗技术颇有造诣。擅长无张力疝修补术、大隐静脉高位结扎加抽剥术、烧伤技术、肛肠科常见病的诊治等,其欧美式包皮环切手术填补了我区在包皮手术精细化上的空白。对腹腔镜下胆囊、阑尾、疝气等微创技术有独到的研究和丰富的经验。
占树献
普外科专家
副主任医师
毕业于江西医学院,学校毕业后医院外科工作。从事临床外科工作四十余年,熟练普通外科(胃肠道、胆道系统、肝脾等脏器各种病症)的诊治及手术,擅长胆囊切除及胆总管探查、胃切除、脾切除、阑尾手术、小儿与成人疝气手术等,其精湛的医疗技术赢得众多患者的赞许和信任。
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