腹腔镜腹股沟疝修补术的入路和手术步骤与开放手术是有显著差别的。当然两种手术有相同之处，但又有各自的特点，适用的患者情况也不完全相同。

首先，从本质上说开放和腹腔镜的腹股沟疝无张力修补术是一致的，都是采用补片实现无张力修补，都是将补片放置在腹股沟疝发生的区域。只要手术规范到位，两者的修补效果是完全一致的，复发率都是很低，不会高于1%。

两者的区别是操作的途径不同：开放手术是通过腹股沟区域一个4～6cm的切口完成操作，而腹腔镜手术是通过下腹壁高于腹股沟区的位置打三个0.5～1cm的小孔放置镜头和器械完成全部操作。腹腔镜手术对腹壁和精索的创伤小，术后恢复较快，神经损伤的可能较小。腹腔镜手术完全是在直视下完成解剖分离和补片放置，这一点比一些腹膜前放置补片的开放手术更精确。同时腹腔镜手术还能探查对侧，及时发现无临床表现的对侧隐匿疝。

小儿的腹腔镜疝气手术已在我院外科常态化开展多时，年1月21日，我院外科主任范瀚文副主任医师和黄军医师成功为一名成人男性患者实施腹腔镜下左侧腹股沟疝无张力修补术，该病例为合浦县本地自主开展的首例成人疝气微创手术，是我院外科攻坚的又一项新技术新项目。

手术进行中

手术进行中

术中镜下图

放置补片覆盖修补缺损

手术完成

术后第三天

该患者术后恢复良好，并于术后第三天即康复出院。

腹腔镜腹股沟疝修补术的优势：切口小、术中对腹壁、精索、神经损伤可能性较小、直视下手术操作更精确、术后疤痕小，同时还能探查对侧，及时发现无临床表现的隐匿疝。微创疝气修补术后第1天即可下床活动，1~2周可恢复基本日常生活和工作（脑力劳动），术后2～3个月后可完全恢复正常生活和工作。该项新技术因此得到患者的青睐，让患者有了更好的选择，进一步满足了患者更高的医疗服务需求。

医院

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年2月15日

文稿编辑：黄增梅

审核：范瀚文

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