小儿腹盆读片

xuyinsheng66整理

年2月26日

病史

患者女性13岁,腹胀伴顽固性便秘多年,消瘦体貌,精神稍差,饮食正常。

病理

先天性巨结肠

临床表现

1.胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀

2.营养不良发育迟缓

3.巨结肠伴发小肠结肠炎

检查

为明确诊断并了解病变部位和范围,应作以下检查。

1.腹部X线检查:可见扩张充气的结肠影,或表现为结肠梗阻。

2.钡灌肠:少量钡剂灌肠,了解痉挛段的长度和排钡功能;钡剂24小时后仍有残留是巨结肠的佐证。

3.直肠测压:是检查先天性巨结肠有效的方法,以了解肛管有无正常松弛反射。

4.活体组织检查:取粘膜下及肌层病理检查以确定有无神经节细胞存在。

5.直肠粘膜组织化学检查:直肠粘膜下固有层进行组化染色可见乙酞胆碱醋酶强阳性染色;存在大量染色的神经纤维,而缺乏神经节细胞。



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