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前言
咱们民间有句俗话:“小洞不补,大洞吃苦。”表面的意思是说,衣服鞋袜破了个小洞,若不及时修补,等它破成大洞就难以修补了;深层次的意思是说,小的错误不改正,等到铸成大错就要吃苦头了。这句俗话是人民群众总结种种经验教训,提炼成的颇具哲理性的警句,警示人们应把坏事消灭于萌芽或起始时期。
疝
咱们胃肠外科也有这么一种病,“开始是个小洞,后来逐渐变成大洞”,“小洞”开始还好治,等“洞”大了,就不好治了,这就是“腹外疝”。
它往往是腹壁上的一个缺损,也就是肚皮上有薄弱的区域,因为肚子里面压力作用,逐渐把这个缺损(洞)撑大了。“疝”形成以后,肚子里面的脏器会从这个洞往外钻,在腹部形成一个可大可小的包块。洞小的时候包块小,可能只有红枣那么大,甚至看不见;洞大的时候,可以像拳头那么大,甚至和篮球一样大。
腹股沟疝
腹外疝根据发生的部位不同,有腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝、白线疝、造口旁疝、腰疝等。这里腹股沟疝约占90%以上,今天咱们就来说说腹股沟疝。
1腹股沟疝是怎么形成的?
人类是直立行走的动物,因为腹股沟区在躯干的最低部位,所以这里所承受的压力也最大。如果腹股沟区出现缺陷,比如先天性的鞘状突未闭,或者后天因为年龄增大腹壁强度降低等原因,这个区域出现薄弱情况,就会导致腹股沟疝的发生。
2
腹股沟疝都有哪些表现呢?
无论男女,无论什么年龄都会出现腹股沟疝。有些小朋友出生的时候就有腹股沟疝,表现为哭闹时腹股沟区、或同时伴有阴囊增大,平静睡觉时又变小。有些是长大后或成年后才出现的,表现为站立、活动时间长了后出现腹股沟区、或同时伴有阴囊增大,平躺休息后又变小。
平时“疝”可能没有什么特别的不舒服,除了局部逐渐增大的包块,也没有什么太大的影响。这对于咱们具有吃苦耐劳的优良传统的中国人民来说,简直不算病!!
但这玩意儿随着时间的推移会逐渐增大,能耐得住的患者居然长到像足球那么大才来就诊(真不可思议)。
再有,小朋友生殖系统正在发育,因为腹股沟疝紧邻输精管、精索血管、睾丸等结构,会导致这些结构发育异常;疝增大与阴囊相通后,导致睾丸的局部温度升高,也会影响精子的生成,从而导致男性不育的可能。
小洞不补,大洞吃苦!!
最重要的,几乎所有的病人会经历至少一次疝的急诊——疝嵌顿。
这是什么情况?肚子里面的肠子什么的,会经常从疝缺损的地方(疝环)进进出出,一般情况都是出得去,也进得来的,但有时你用力太大,比如用力咳嗽、大便、小孩哭闹等,一下子挤出去好多肠子,但出口很小,就会导致这些肠子卡在外面狭小的疝囊里面。肠子卡住了,肠子就不通,肠子不通,肠子里的东西就排不出去(不能大便,不能放屁),肚子就会胀得难受,专业上叫肠梗阻。时间长了卡住的肠子就会缺血坏死掉。这种情况在胃肠外科急诊里也是比较常见的,有时可能你运气好,它自己又回去了,但绝大多数都要急诊手术。
3
为什么要手术?
为什么要手术?我不能吃药吗?
对不起,有些病光吃药是治不好的,腹股沟疝就是一个典型的外科手术才能治得好的疾病。少数患者在一岁之前可能会自愈,但过了一岁,就一定要手术了。
这么多人都在转发,
为什么你不能是其中一个?
文丨宗华图丨源自网络
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