宝妈在43岁年纪终于迎来了二胎小男宝，令宝妈苦恼的事情随之而来，宝宝从出生到现在13个月，宝宝肚脐一直有少量渗水，每天要更换十几次护垫，肚脐周围皮肤常常是红肿发炎，宝妈常常抱怨“心里苦”，宝妈心里苦，谁能体会宝宝更是“心里苦”，不过宝宝有苦说不出而已。

宝妈终于忍不住，医院，有的医生说是脐炎、有的医生说是脐窦炎，都建议经常做好护理就可以。

薛运章医生看过宝宝肚脐之后，挤挤用纱布沾了些肚脐渗出的汁液，还放在自己鼻子上“嗅嗅嗅嗅”，然后果断给出了诊断：脐尿管瘘。并解释说，这是由于胎儿期出生前卵黄管闭锁不全，脐尿管依然有尿液排出，刚才纱布上有“尿味”。

小编听了顿时懵懵......“尿尿......味”，看来这才是传说中医生望闻问切的“闻艺”。

随后薛医生给宝妈展示了画图，并作了解说：胎儿期肚脐是排尿液和肠液的出口，有脐尿管连接膀胱，同时还有脐肠管连接小肠而排出肠液。正常是出生前会完全闭锁形成脐尿索，如果出生前闭锁不全，会残留多种形式的病理状态。

一是脐茸，即开口处粘膜脱落不全，残留粘膜持续少量分泌液体，液体腐蚀周围皮肤形成脐炎。脐茸治疗比较简单，可用石碳酸腐蚀毁损粘膜，或者电凝、激光毁损，可治愈。

二是脐窦，开口端的一段脐肠管闭锁不全，分泌排出液体，腐蚀周围组织和皮肤，为脐窦炎，有的病人感觉腹痛。较浅的脐窦炎可用刮匙搔刮内壁粘膜，较深的脐窦炎需手术切除。

三是脐尿管囊肿，囊肿可以没有症状，一旦伴发炎症，小腹部会出现隐痛。较小没有症状的囊肿可观察，囊肿较大或者伴有症状的需要手术切除。

四是膀胱憩室，就是脐尿管的膀胱开口端闭锁不全，多数没有症状，如伴发炎症反应可有小腹痛。没有症状的膀胱憩室可以观察，伴有症状的可手术切除。

五是脐尿管瘘，就是宝宝目前这种情况，脐尿管全程开放，只是管径很细。这种目前可以继续观察，局部采用肚脐压迫处理，经常更换敷料。伴随宝宝成长，闭锁的可能性较大。两岁以后如果持续不愈合，可以手术处理。

现在的微创技术发展很快，之前需要在下腹部从脐到耻骨上十几厘米的切口已逐渐退出外科舞台，我们用腔镜技术实现完整切除，不需开口就可以完成手术，微创伤、疼痛轻、康复快还美容。

同理，如果脐肠管闭锁不全也会有类似的表现，不过散发的是“粪臭味”而已。

宝妈听了薛医生详细解释后，不仅明白了是怎么回事，一颗悬着的心终于踏实了。

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供稿：医院王琪编辑：百合仙子

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专家介绍

薛运章

山东省卫生健康委员会扶贫专家，医院业务院长。医院腔镜外科负责人，山东省泰山疝病基地首席专家。从事外科临床工作21年，专注普通外科疾病的腹腔镜微创技术治疗，如甲状腺、乳腺、肝脏、胆道、胰腺、脾脏、胃肠等脏器肿瘤、畸形、结石、静脉曲张等疾病。在疝病学术领域，发现“十字支撑”新理论，改进“前入路腹膜外疝修补”新技术，研发“腹股沟解剖原型态补片”“双臂交叉环抱型补片”新材料，擅长疝病的微创治疗，推动了疝病学发展。获得国家发明专利4项、实用新型专利23项。多次在国际国内学术会议上作学术报告。

学术职务：

国际内镜疝学会中国分会委员

世界内镜医师协会疝和腹壁外科协会理事

中国医促会胃食管反流多学科分会常务委员

中国医促会科普分会疝外科健康促进学组委员

山东省医师协会疝和腹壁外科医师委员会委员

医院协会疝和腹壁外科分会委员

医院协会胆石病委员会常务委员

山东省医师协会肝胆外科医师委员会委员

《中华疝和腹壁外科杂志》通讯编委

名院推介

医院是山东省卫生健康委员会重点扶贫单位，是枣庄市卫生健康委员会、峄城区政府、峄城区卫生健康局支持下在峄城区榴园镇卫生院基础医院，是国家公立疝病专业医疗机构。由省派疝病专家薛运章医生推动成立，立足“以疝病专科为突破、以微创外科为特色”医院。

主要诊疗科目

疝病专科：腹股沟斜疝、直疝、股疝、血管外隙疝，脐疝与脐旁疝，腰疝，白线疝，切口疝，造口疝，闭孔疝，食管裂孔疝，以及腹内疝和复发疝等各类疝病微创手术。

微创外科：以腹腔镜技术为基础，开展肝胆胃肠疾病、甲状腺、乳腺疾病的微创手术；多维微创技术静脉曲张手术；包皮过长、包茎微创整形手术；肛门痔、瘘、裂微创手术等。

综合内科：高血压病、冠心病、心绞痛，心律不齐、心肌病；脑梗塞、缺血性脑病、脑病后遗症；急慢性支气管炎、肺炎、肺内感染、肺气肿、肺心病；糖尿病及并发症、甲状腺功能亢进/减退；小儿上呼吸道感染、小儿腹泻、便秘、惊厥等。

中医馆：头痛、头晕、颈肩腰腿痛、腹痛、疳症，食运不调、肝气郁结，面瘫、脑卒中后遗症。

小儿推拿：治疗婴儿腹泻、呕吐、腹痛、疳积、便秘、脱肛、肠套叠、感冒发热、咳嗽、哮喘、百日咳、惊风、遗尿、小儿肌性斜颈、佝偻病、夜啼、小儿麻痹后遗症等。

医院

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