“手术虽然很顺利，可是心里一点儿也没有成就感。”医院小儿外科主任陈新弟在向口碑君介绍今天的病例时说。

你以为这是皮蛋？葡萄？黑布林？

错！

这是一位11岁男孩的一侧睾丸，

因为扭转度超过3天，

已经没了血运，肿大发黑，

最后医生们不得将其不切除，

并对完好的另一侧做保护性固定。

“睾丸扭转的手术黄金期在6小时内，

可进行人工复位。

因为情况紧急，即使是半夜来挂急诊，

医院都会马上安排手术，

对医生来说可谓争分夺秒。”

而睾丸切除手术难度不大，

一般只需要30分钟左右，

手术普遍都能顺利完成，

可是主刀医生陈新弟却说

“心里一点成就感也没有”。

6月5日，11岁的男孩小新（化名）医院被医院。家人告诉医生，孩子前几天下体疼痛，后来疼痛消失，家长以为没事了，就没有太过在意。一天后，家长发现，孩子的睾丸竟红肿起来。医院一检查，不好！医院！

同龄孩子一般的阴囊约为指甲盖般大小，医院接诊的医生发现，小新的左侧睾丸表面红肿，已经呈鸽子蛋般大小，约正常大小的4倍。医生赶紧安排孩子做彩超检查，结果显示，左侧睾丸扭转度，且已经完全没有血运。

这种情况必须立即手术！手术中，小儿外科主任陈新弟发现，孩子左侧睾丸已经发黑坏死，无法保留了，必须切除，并对完好的一侧做保护性固定手术。

手术很顺利，孩子再过1~2天就能出院了。可是陈新弟主任的心里却并不好受。

%都是因为耽误了治疗时间被迫切除

“医院都会收治7~8例睾丸扭转的病例，其中6~7例都需要切除，%都是因为耽误治疗时间所致。”陈新弟主任说。

而且扭转得越厉害，坏死的程度越高：扭转90度，1个礼拜内坏死；扭转度，3-4天内坏死；扭转度，12个小时内坏死；扭转超过度的，2个小时内就会彻底坏死。

“但家长们不能判断扭转的程度，扭转程度小也具有欺骗性，比如睾丸扭转初期可能会有疼痛感，可是随着血运减少，疼痛感会消失，往往提示后果更加严重。”所以，“蛋疼无小事”，一旦孩子跟你说下体疼痛，医院做个彩超检查。

“这么多年，只有一例睾丸扭转，孩子的蛋蛋被保住了。”那是因为孩子的父母很警惕，孩子说“下面疼”，就马上送医了。还有一例是一位初三的孩子，凌晨发生疼痛，一直忍着，直到白天才跟家里人说，结果正是睾丸扭转，他的一侧蛋蛋保不住了。

遇紧急情况，即使凌晨也会安排手术

也许有的家长会问：遇到睾丸扭转，一定要手术切除吗？

不一定！

陈新弟主任告诉口碑君，睾丸扭转治疗有个窗口期：如能在发病6小时内，睾丸坏死前就诊，可进行人工复位，则完全可以避免切除睾丸的后果。

要降低睾丸扭转带来的伤害，陈医生用“争分夺秒”来形容，他打了个比方，“睾丸就好比是一个氧仓，精索就是输送氧气的通道。现在，通道被堵住了，氧仓就会缺乏供氧而失去功能。”

所以，如果睾丸已经坏死，就必须切除，倘若不切除就会影响好的一侧，导致两边功能都受影响，甚至发生癌变。

“越早确诊，越早手术越好，切与不切有时就差那么1~2个小时，所以如果情况紧急，即使是半夜来急诊，医院都会通知医生手术。”

虽然，睾丸扭转的发生率并不高，也不会影响孩子的生长发育，但对一个男生，特别是比较大的男生来说，失去一颗睾丸的影响是不言而喻的。陈新弟主任说，小儿失去睾丸对其今后生育功能，特别是心理健康都会有不同程度的影响。

值得一提的是，睾丸扭转虽没有特异性的病症，但会有像阑尾炎的症状，如腹痛、腹股沟肿胀，以及不典型的发烧呕吐。据了解，医院收治的睾丸扭转常发生在5~12岁的孩子身上，究其病因不是很确切，并非因为外伤或剧烈运动等情况引起，还有的发生在夜里。而正因为发生原因不明，医生常常称其是“闲得蛋疼”，所以很难做到预防。

陈新弟主任建议，一旦发现孩子有异常情况，比如不愿走路，或反映下体疼痛，要立刻送医。是不是睾丸扭转，只要做下彩超，常规体格检查，基本就能判断出来。

今日医生

—陈新弟—

医院小儿外科主任

对小儿外科的常见病、多发病，小儿外科疑难病的诊断处理及危重症的抢救具有丰富的临床经验。尤其擅长小儿先天性漏斗胸、鸡胸的诊断与小儿泌尿外科、腹腔镜的手术治疗。

门诊时间：周二下午，周五上午

文章由口碑君原创

通讯员：蔡悦，王畅

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