疝气的手术介绍

今天为大家介绍一下疝气的手术介绍。

疝气是由于长期腹压增加或缺陷，导致腹壁肌肉脆弱、破洞，因而使器官组织外露所引发之疾病，由于疝气并不会自然消失，如果放任不治疗，除了不雅观之外，受损部位容易随着时间增长越变越大，也可能造成崁顿性疝气及肠坏死，严重的话，甚至有致命的可能，呼吁如果发现疝气问题，一定要尽速就医接受治疗。

疝气并没有办法以药物或是配戴疝气带等方式治愈，而且，使用疝气带不但没有治疗的效果，疝气带会影响局部血液的通畅，对突出的组织及正常的腹壁组织都会造成伤害，影响日后手术修补效果，建议接受正规治疗才是最佳的方式。

外科手术是目前医界公认唯一有效的治疗方式。不过要注意的是，有些手术修补方式会导致受损组织产生更大的张力，而引起术后复发的可能，建议在选择治疗前，可以与医师详加讨论。

一般疝气手术可概分为以下三种：

一般传统的缝补方式，是直接以缝线拉近腹壁破洞两侧的组织再加以缝合，虽然修补了缺口，但却增加了腹壁内的拉力，此种张力导致患者术后的严重疼痛，同时也极有可能因为用力时产生腹压，使得缝合处再度被撑开，致使疝气复发。统计指出，使用传统缝线手术患者的复发率约在10％-15％之间。

患者接受缝线手术后，大约需要3-5天的住院时间，至少有1周时间无法正常工作、生活，且需要1个月的复原时间。且以往患者惧怕开刀也与缝线手术术后的疼痛感及容易复发相关，延迟治疗的结果往往使病情加剧，更可能因此引发致命的败血症。有鉴于缝线手术所导致的复发问题，美国疝气医学会甚至自公元年起，就不再将此手术列入讨论议题中。

利用腹腔镜技术将人工网膜修补于腹壁内侧，类似补轮胎外胎的原理，为最符合物理原理的疝气修补手术，此种治疗方式有伤口小、疼痛较传统缝线手术轻微、复原时间短、复发率较小等优点；但需全身麻醉、手术时间长、自费额较高为其缺点。

此手术是利用一个比疝气缺口更大的一体成型人工网具来修补并加强受损的腹壁缺口，整体构造包括上下两层人工网膜及一连接中轴，网具的中轴用来堵住疝气缺口，上下两层人工网膜可贴覆在受损腹壁的内外侧，运用水坝修补的抗压原理加强抗压力，可挡住腹壁的压力，不会导致腹壁拉力增加，减少患者术后疼痛与复发的可能性。经过五年的追踪显示，使用「无张力三合一人工网」的患者复发率低于0.05％以下，且兼有手术时间短、疼痛度低、复原速度快等优点，通常患者手术后只需住院1～2天，可以快速回复正常工作及生活。此手术目前属自费项目。

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