提起疝气，很多人会认为这是一种只有老年人才会得的病，其实不然，这是一个上至老人，下至孩童都会得的病，而且很多运动明星也都曾被此病困扰。

夏洛特黄蜂新秀诺阿-冯莱曾接受了运动疝气手术治疗，欧文、卡卡等著名体育明星都曾受此病困扰。

两岁的童童总闹着说自己“肚肚疼”，就在前几天，童童妈妈突然发现孩子的腹部有一个小硬块，医院检查，被确诊为小儿疝气。

王先生发现右侧腹股沟区肿块三年了，近来肿块逐渐增大，生活很是不便，到医院检查才知到自己患有腹股沟疝。

指导专家

医院

普通外科主任医师孟祥朝

门诊时间：一三上午

疝，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，以腹腔疝较为常见。腹部疝分为腹外疝和腹内疝。腹外疝根据部位的不同，分为白线疝、脐疝、腹股沟疝、股疝、切口疝等。男性患者以腹股沟疝常见，女性患者多为股疝、会阴疝。

“非手术治疗疝”不是正规医疗方法

近几年，在媒体、广告上出现了很多“非手术治疗”疝气的宣传，需要提醒疝气患者症状较轻的疝气可进行保守治疗、观察，但宣称“非手术治疗”“一针见效”的方法，如打硬化剂、栓塞等，都不是正规的医疗方法。

手术治愈有新方法

除部分婴儿的腹股沟斜疝可能自行愈合外，其他的疝都不可能自愈，根本治愈的方法就是手术治疗，这也是惟一的治愈方法。

随着医学的发展，腹腔镜技术与腹股沟疝的治疗相结合。近年来，随着腹腔镜腹股沟疝临床应用的不断增多，显示出其独特的优势。

日前，医院普通外科孟祥朝主任医师分别带领李琦、李霖医生成功实施了2例腹腔镜腹股沟疝修补术，这标志着我院腹股沟疝的治疗水平跃上了一个新的台阶。

为什么要选择腹腔镜腹股沟疝修补术？

腹股沟疝的无张力修补，分为三种基本方式：

1.加强腹股沟管后壁的修补，如平片修补术（Lichtenstien等）；

2.针对疝环的修补，如网塞充填术（Rutkow等）；

3.重建腹股沟管后壁的修补，如腹膜前修补术（Stoppa等）。

理论上讲，腹膜前修补术较前两种术式具有更好的合理性。

与开放式腹膜前修补术相比，腹腔镜下腹膜前修补术具有以下有点：

1.切口微小、美观、术后疼痛轻；

2.允许患者术后更早的恢复非限制性活动；

3.在腹腔镜直视并且图象放大的情况下操作，解剖标志清晰，减少了血管、神经损伤的几率；

4.在治疗双侧疝与复发疝时具有一定的优势，治疗双侧疝无需增加切口，治疗复发疝可避开前径路，简化操作；

5.是真正意义上的“后入路”手术，切口远离补片修复区域，没有切口或补片感染等并发症；

6.术中可探察对侧是否有“隐匿疝”，并得到及时的治疗；

7.利用腹腔镜器械进行腹膜前间隙的分离更为方便，补片更容易展平。

由此可见，腹腔镜下腹膜前修补术既具有腹膜前修补的特点，又具有一些开放式腹膜前手术所没有的特性，使其成为临床上受欢迎的主要原因。

腹腔镜下腹膜前修补术适合哪些人群呢？

腹腔镜下腹膜前修补术的适应人群有三大类：

1.具有腹膜前修补指证的患者，如腹横筋膜薄弱的老年患者、直疝或复合疝患者、存在腹内压增高因素的患者等；

2.需要尽快恢复体力活动、工作的患者；

3.复发疝和双侧疝患者。

出现“鼓包”及时就诊

疝气最初表现为身体上出现的一个“鼓包”，一般无特殊不适，随着疾病的发展，“鼓包”可逐渐增大。如果疝的包块突然增大，伴有明显的疼痛，而且不能回复时说明疝已经发生嵌顿，同时伴有恶心、呕吐等。严重时，如果疝的内容物是肠道就可能出现肠道坏死，导致严重的腹膜炎，甚至危及生命。所以疝一医院就诊，及时治疗。

文/医院普通外科

图/源于网络

编辑/陈颖

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