上周，一位11岁的少年到我这儿来就诊，要求做复发性腹股沟斜疝手术。

他爸告诉我：8个月前，孩子因为右腹股沟出现肿块，医院就诊，被诊断为“右侧腹股沟斜疝”，行手术治疗。手术后不久，就发现右腹股沟又出现肿块，跟手术前的一模一样。一家人医院就诊，被诊断为“腹股沟斜疝术后复发”，建议半年后再做手术。

半年过去了，医院不放心，通过一个亲戚的介绍到我这儿来看看。我摸到该少年的腹股沟管外环口后用手指压住，嘱少年用力屏气，结果发现肿块在外环口的外侧鼓出。我心里已明了十之八九。我再用手指触摸肿块突出的地方，发现了一个缺陷区域。我明确告诉家长，少年患的是股疝。

“股疝？”少年的爸妈一下子懵了，没听说过这个名字啊。半晌，才反应过来，“赵医生，我孩子原来是腹股沟斜疝，手术后怎么变成了股疝？”

“你问我，我也说不出原因来，”我回答，“但是我可以分析，存在两种可能”。家长洗耳恭听，我也就细细道来。

一种可能，原来就不是腹股沟斜疝。因为股疝在小儿极少见，不排除那个接诊的医师没见过股疝，把股疝误诊为腹股沟斜疝治疗，结果可想而知——复发。第二种可能，腹股沟斜疝和股疝并存。当时医师做了腹股沟斜疝手术而漏了股疝。

股疝少见么？其实，股疝在成人（尤其妇女）很常见，在小孩就罕见，我从事小儿外科二十几年了，记忆中连这次看到的，总共也就4个。

那么，股疝是个什么东西呢？在腹腔与大腿之间，存在着一个管道，叫做“股管”，股管在腹腔一侧的开口叫股环。股环处也是身体的一个薄弱环节，由于某些原因（可知的或不可知的），当肚子里的肠管等东西进入股环（甚至股管），就叫“股疝”。

股疝属于腹股沟疝的一种，从表现来看，它同腹股沟斜疝很容易混淆，都是在腹股沟部位出现一个“时现时消”的“可复性肿块”。由于在小儿，腹股沟斜疝占绝大部分，接诊医生稍不留神，就会误诊。两种疝治疗的入路及方法都是不一样的。所以，术前误诊，术中又没有及时发现，术后复发是必然的事。

听了我的解释，家属表示明白了。这个少年的股疝，几天前我已经给手术了，今天痊愈出院，一家人大半年的巨大心理压力，今天终于卸下了。在与我道别时，我吩咐：避免剧烈运动至少3个月。因为，再次手术的小孩，其创口的愈合会差些。

我反思这个病例，再次自我提醒：医生，一定要注意不断地学习，在“专”的基础上尽量“博”。