腹股沟疝气及股疝气

另有一种「直接型腹股沟疝气」,常发生在年纪较大的病人

术後6个月到1年发生, 宜早期修

腹壁疝气

有腹璧中线疝气,半月线疝气,obturator hernia (闭孔疝气),spigelian hernia(外侧腹壁疝),lumbar hernia (腰部疝气) sciatic hernia (坐骨疝气) perineal hernia (会阴疝气)等多种位置发生的疝气,修补方式也是分为组织修补及人工肌膜植入两种由於较少发生,故较不容易察觉是以当身上有不明肿块宜即早就医诊治

切口疝气

脐疝气

脐疝气通常可自行闭合,很少需要手术,三分之二的脐疝气小孩子在一岁前就会闭合脐疝气的缺口在一公分以内者,通常在二岁前几乎闭合,五岁以前都会闭合若缺口在二公分以上则很少自行闭合,须以手术修补,最佳的手术时机是二到五岁六岁以後的小孩子若 仍有脐疝气,应予手术修补,因为从此时开始,脐疝气嵌顿的机率会随年龄增加而增加若不幸发生嵌顿,无论年龄大小均应手术

临床特性: 疤痕出现肿块, 局部不适, 亚急性肠胃阻塞, 皮肤变薄及萎缩, 最後溃疡或破裂(如图)

最常见的疝气是「腹股沟疝气」,俗称「脱肠」在胎儿时期,腹腔在腹股沟虚有一个凸出的囊袋,正常人出生时,这个囊袋应已闭合,但是有些人闭合不全,於是腹腔内容物(如肠子或腹网膜)会掉落到这个囊袋,而形成疝气这种形态的疝气叫做「非直接型腹股沟疝气」,常在婴孩时期就被发现,但有些人则到成年时才发作通常在腹压增加(如哭啼或咳嗽)或站立时,肠子或腹!无法自动复位,只要用手经轻按压,也可逐渐复位如果脱出的肠子或腹网膜卡死在疝气袋里,无法顺利按压使它复位,此时应立刻到医院请医师处理,否则肠子卡久了,血液循环受阻,可能导致肠子坏死,这就是所谓的「嵌入性疝气」

身体各部位的器官,都有一定的正常位置,有些或许会有些许的移动,但总是在一定的范围内如果身体的某种或某些器官,移位到它不应该在的位置,而卡在那里,就称为「疝气」体内的器官或组织经由腹璧的缺口处突出当一段肠子经由腹璧的薄弱处滑出就发生了疝气你可以看到及感觉到疝气可在腹股沟或任何过去动过手术的伤口发生某些疝气是出生时即有其它的是经由一段时间,数月或数年慢慢的形成想像疝气就如同轮胎的不正常隆起外胎就好像你的腹壁,内胎就好像你的肠子轮胎的外胎大多坚强的足够支撑内胎,但若外胎强度减弱就会发生隆起就如同疝气会於腹璧的薄弱处凸出一样这种卡在不正常位置的状态,可能是暂时性、可复位,但也 可 能是固定而无法回到原来的位置因为长期咳嗽,慢性便秘或排尿困难等因素,导致腹股沟虚的肌肉变薄变弱,因而站立时会鼓出来,形成疝气还有一极好发於女性的「股骨窝疝气」,疝气不由腹股沟处鼓出,而由其下方股骨窝处鼓出一般而言,直接型疝气较不容易卡死,而股骨窝疝气则很容易形成嵌入性疝气腹壁外看得到的疝气还有「脐疝气」、「腰疝气」,以及手术後造成的「伤口疝气」等等

以上都是身体外表看得到的「外疝气」,此外尚有发生在身体内部,虽然外表看不出来,但仍会有症状,叫做「内疝气」;如「横膈膜疝气」与「闭锁孔疝气」等都是此外,因外伤而引起的疝气叫做「外伤性疝气」