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高难度手术的开展是衡量外科技术水平的关键指标，也是为患者不断提供更为优质医疗服务的重要保障。

近日，我科血管甲状腺疝外科成功完成一例行甲状腺全切＋左侧颈淋巴结清扫＋全喉切除＋气管造瘘术。此次手术由血甲疝外科梁宏伟主任医师主刀、副主任医师冯石坚协助及在麻醉科、手术室多方合作下圆满完成。

该患者为54岁女性，因发现颈前肿物半年至我院就诊，门诊B超结果:甲状腺左叶及部分区域不均质低回声区:Ⅴ类（详见下图）。

患者入院后完善相关检查，CT结果为左侧复发性甲状腺癌伴左侧颈转移、左Ⅴ区淋巴结压迫锁骨下静脉，癌肿向喉内侵犯，无手术禁忌症，有明确手术指征，建议行手术治疗:行甲状腺全切＋左侧颈淋巴结清扫＋全喉切除＋气管造瘘术。此种手术方式切除范围较大，术后患者难以发声，但术后可通过电子人工喉辅助发声，且术后并发症较少，这种手术方式需长期留置气管造瘘。

整个手术过程顺利，术后患者安全返回病房。术后患者恢复状况良好，神志清醒、精神良好，可以进食。

科普

甲状腺癌是较常见的恶性肿瘤,约占人体全部恶性肿瘤的1-2%左右,女性明显多于男性,一般为2-4:1,发病年龄一般为21-40岁,可见中青年是发病率较高的人群。

不管是甲状腺癌还是其他癌症，预防都是非常重要的，早期发现尽早治疗是甲状腺癌的最优选择。目前甲状腺癌的主要症状有：

01症状一：脖子肿大

大部分甲状腺癌的病人，多在早期出现脖子肿大的问题，但有些病人就简单以为是脂肪增多、缺乏碘等原因，从而忽视了及早就诊。

02症状二：呼吸不顺畅、打鼾

当甲状腺癌细胞侵犯到气管时就会出现呼吸不顺畅。有些病人以前没打鼾的情况，突然间就开始打鼾了，这就要重视起来。肿瘤部位越来越大，压迫气管后即出现呼吸困难的症状。

03症状三.：喉咙不适

随着病情进展，肿块逐渐增大，会伴随不同程度的疼痛感。因肿块压迫气管、食管，患者可能出现喉咙不适、声音嘶哑。

4症状四.：消瘦乏力

甲状腺是人体极为重要的内分泌器官，也是重要的腺体，对人体能量代谢起着一定的调节作用，同时能对蛋白质生产以及酶的调节等进行控制。所以，甲状腺癌会对人体健康产生极大的影响。

癌的预防

甲状腺癌的出现和个人的生活习惯，长期不良的饮食习惯有不小的关系，而且有些病人可能有某些家族遗传病，这时候我们更应该提高预防的意识。

专家简介

梁宏伟

血甲疝外科主任主任医师

中国抗癌协会康复会学术指导委员会，医院乳甲分会青年委员会委员，广东临床医学学会甲状腺专业委员会常务委员，粤广澳大湾区疝外科医师联盟委员，广东抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员，广东省中西医结合学会微创外科专业委员会，广东省医学会肝胆胰外科分会委员，广东医学会委员，广东省医师学会疝和腹壁外科医师分会，食道裂孔疝和胃食管反流疾病专业组成员，阳江市医学会甲状腺疝血管外科分会主任委员，阳江市医学会外科分会常务委员。

专长:甲状腺癌、结节甲状腺、甲状腺腺瘤、甲亢、甲状腺炎、甲状旁腺瘤、甲状旁腺功能亢进症、腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、腹壁切口疝、腹白线疝、腰疝、食道裂孔疝、腹主动脉瘤、大隐静脉曲张等诊治，以及外科疾病的腹腔镜微创治疗。

就诊-

门诊时间:周一上午

门诊地点：门诊楼五楼7号诊室

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