临床症状

2、体征 股疝多无典型腹外疝的特点

导读:腹腔内脏器经股环、股管自卵圆窝疝出时,称为股疝多为后天获得性,先天性股疝极其罕见其发病与股环较宽、妊娠、肥胖、结缔组织退行性变、腹内压升高等因素有关

(4)腹膜炎体征:嵌顿性股疝发生肠绞窄时,病人可出现腹膜炎体征,以患侧腹部明显,疝块肿胀、触痛、无法还纳,甚至皮肤红肿,有软组织感染表现嵌顿的肠管是否发生坏死与嵌顿的时间、疝口松紧、肠管血运障碍的程度等因素有关对于诱因不明的肠梗阻病人,除了腹部查体外,也不能遗忘仔细检查腹股沟区,注意有无腹股沟疝的嵌顿,也要特别注意有无股疝的嵌顿(.:shmily)

(1)可复性肿块:股疝肿块通常不大,病人在站立、咳嗽、用力等引起腹内压增加时,发现大腿根部(卵圆孔处)出现半球形隆起,大小似一枚核桃或鸡蛋,质地柔软平卧时疝块通常不能自行还纳,需沿其突出途径进行逆行复位还纳由于囊外有丰富的脂肪组织,平卧而回纳疝内容物后,有时肿块并不消失若疝内容物为大网膜等组织,经常发作容易和疝囊发生粘连,肿块不易完全消失,而形成难复性股疝

(1)难扪及明显肿块:疝块一般如拇指大小,位于腹股沟韧带下方,由于股管狭小,疝囊外常有较多的脂肪组织,如果股疝疝块不大,很易被忽略股疝也可能扪不到疝块,这种情况多见于richter’s疝

(2)胀痛:若股疝较大时肿块可转向上行,基底部可延伸到腹股沟区,病人往往伴有腹股沟区坠胀不适;或在久站后局部胀痛和下坠感

(2)手法不易回纳:股疝的疝内容物以大网膜及肠侧壁多见,往往和疝囊粘连,不易手法回纳,在腹股沟区形成一恒定的肿物,随病情发展肿物可逐渐增大,类似脂肪瘤、肿大的淋巴结或大隐静脉曲张结节样膨大等但肿块基底固定,不如肿大淋巴结、脂肪瘤活动度大

(3)咳嗽冲击试验,股疝块咳嗽冲击感不明显

1、症状 易复性股疝症状较轻微,常不为病人所注意,尤其肥胖者更容易疏忽和遗漏

(3)肠梗阻表现:约有60%病例可发生嵌顿,引起局部疼痛加剧,出现急性肠梗阻表现才来就诊故对急性肠梗阻病人,尤其是中年妇女,应检查有无股疝,以避免漏诊和误诊