小儿包皮、疝气不容忽视

早发现早治疗

寒假到来

家长可拨打-医院导诊台登记预约

预约可享受以下活动

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2、包皮手术元包干、微创小儿疝气手术1元包干

免除排队困扰（有本县医保）

活动时间：年1月1日-2月15日

此外，需要注意的是，如孩子在手术前患上感冒（如流涕、发热、咳嗽等症状）、腹泻等疾病了，则暂时不宜手术，要及时与医生沟通，重新为孩子预约。

小儿包皮篇又是一年寒假季，泌尿外科的门诊都是盛况空前，每当这个时候小男孩的家长们总是蜂拥而来，咨询最多的问题就是“小丁丁的包皮切还是不切？”对于这个问题，部分家长从容面对，还有部分家长则内心十分纠结。

“医生，我儿子同学们都过去割包皮，我孩子是不是也要割啊？”

“医生，割了包皮会不会对他的生育有影响啊？”

“医生，我们以前都不用割，还不是照样生小孩子，现在为什么要割啊？”

带着这些问题，小编就和大家一起来研究研究小儿包皮的那些事！

01

包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头黏连使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。

新生儿出生时多半是包茎，且伴有龟头及包皮黏连，一部分儿童在成长的过程中，龟头能够突破其与包皮之间的黏连，若包皮环口足够松弛，包皮也会在发育期逐渐上退。但有近1/3的儿童在青春发育期后包皮仍未自行上翻，最终形成包皮过长或更为严重的包茎，后者可能更严重影响阴茎发育。

02

包皮过长及包茎的危害

儿童时期

导致包皮粘连、尿道向阴茎腹侧偏移，从而影响婚后射精和生育。

青年时期

03

反复发作的危害

小儿包皮，到底割还是不割？对此问题，小编特整理以下几种情况建议手术切除包皮：1、男性儿童进入青春期后，如包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，这可能会影响阴茎的发育，建议手术切除过长包皮。2、包茎清洁卫生困难，出现反复频繁发作的包皮龟头炎，严重者出现瘢痕性包茎。3、孩子在尿尿的时候，小鸡鸡的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线。虽能够尿出来，但是需要用力，易造成泌尿道感染，且可能会对膀胱、肾脏造成影响，建议早起手术切除包皮。4、嵌顿性包茎，是一种泌尿科的急诊。

国外小儿科医学会，已建议5岁前不做无必要的包皮手术。也有医学专家认为，男孩的外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，建议包皮手术于青春前期完成最好，建议手术年龄为：7—12岁，但是对于反复感染的患儿也建议及时手术。包皮术后有利于阴茎发育，且清洁卫生也更方便。如果以上还不能帮您解决困惑，医院就诊咨询，专家会根据孩子的具体情况，决定是否需要及早做手术！

小儿疝气篇

什么是小儿疝气？这里所述“小儿疝”是指小儿腹股沟斜疝的俗称，小儿疝气指的是14岁以下的疝气，以腹股沟疝、脐疝多见，但也包含直疝、复合疝等。其中，腹股沟疝又以腹股沟斜疝多见。其最多见的原因是先天的，男性发病率高于女性。

疝气是怎么形成的？在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气。男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。

疝气有哪些症状？1．通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。2．一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、发烧、烦躁不安，进而出现脱水、休克。

疝气的危害有哪些？小儿疝气首先影响患者的消化系统，又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管、卵巢、输卵管及大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛甚至肠梗阻、肠管坏死、卵巢及输卵管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。

建议治疗方式6月以内的小儿，可暂时观察或实验疝带保守治疗。6月以上以及有嵌顿史的腹股沟斜疝，建议手术治疗，如果发生疝内容物嵌顿，无法手法复位，则需要立即行手术治疗。目前常用的手术方式有两种，传统小切口疝囊高位结扎术和腹腔镜腹股沟内环闭合术。

建议：小儿疝气大部分不能自愈，随着病情拖延，疝气包块可能越来越大，给手术治疗带来难度，并且小儿疝气容易发生嵌顿，这可能给小孩带来生命危险，因此，建议小儿疝气都应该及早接受治疗。

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