疝气专栏

股疝常见于中、老年妇女或肥胖者,有时因腹部脂肪较厚、皮肤疏松,再加上突出的疝囊较小,不容易被发现,股疝有时会感到腹下区不适,站立、行走及腹内压增加时,腹股沟区出现半球性肿块,肿块表面光滑,可有轻度压痛,边缘清晰、质地柔软、无移动性,平卧时,该肿块可回纳消失。

易发生嵌顿是股疝的特点,据统计,股疝嵌顿及绞窄的发生率是腹股沟疝的8-10倍。这是因为股管几乎为垂直状态,疝囊在卵圆窝外向前折转形成一个锐角,且疝环周围多为坚韧的韧带所致。

股疝嵌顿主要表现为腹痛,还会出现频繁呕吐,次数较多、量多、有臭味,呕吐后不适感会减轻,在腹痛、呕吐的同时,出现腹部胀气。嵌顿性股疝在腹股沟局部可见半圆形肿块,质地较硬,有明显压痛,不能回纳。如果嵌顿不能及时如理,发展为绞窄性股疝,还会出现休克现象。

股疝容易与哪些问题相混淆?

腹股沟斜疝:腹股沟斜疝位于腹股沟韧带上方,斜向内下,可进入阴囊,但不会发展至腹股沟韧带下方。而股疝的特点是位于腹股沟韧带的下方,虽然个别较大的股疝可能延伸至腹股沟韧带的上方,但股疝主要部分仍位于腹股沟韧带的下方。检查时可以用手指压住腹股沟深环,咳嗽或有意增加腹内压时,如果有突出的肿块出现,则为股疝。反之,如果无突出的肿块出现,则考虑为腹股沟斜疝。

脂肪瘤:脂肪瘤质地较柔软,形态为圆形或椭圆形,表面可不平整,活动度较大,无明显压痛。而股疝底部固定,用手推动不能活动。

大隐静脉曲张:大隐静脉为人体下肢的一条主要经脉,与股管的下口(即卵圆窝处)汇入股静脉,大隐静脉曲张所突起的包块较柔软,可压缩,并无明显压痛,并有下肢静脉曲张的表现。

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