TAPP(transabdominalpreperitoneal)是腹腔镜腹股沟疝修补术的常用途径。机器人辅助腹股沟疝修补术则是TAPP中的战斗机了！美其名曰缝合腹膜更方便更自如自如.....

倒刺线（self-anchoringsuture），字面意思是自锚缝线，缝合结束不用打结，使手术变得不能再简单了。

来看看倒刺线的放大图......

这些倒刺有没有潜在的风险呢？

去年，已经有TAPP术后倒刺线导致小肠梗阻的报告了，回顾文献还有其他手术后发生的......

今年，底特律医学中心外科的FarazA.Khan医生报告了一例机器人腹股沟疝修补术后倒刺线导致的粘连性小肠梗阻。Khan应该是印度裔的住院医师，推测第三作者DavidAEledman应该是手术者。

手术很顺利，术后3天出现nausea,vomiting,abdominaldistentionandobstipation，小肠梗阻一目了然。

他们随即腹腔镜探查：倒刺线的游离端（末端）粘连于小肠并陡然成角导致小肠梗阻。

松解粘连，梗阻解除。

读完之后，个人认为倒刺线导致的小肠梗阻比较罕见，不必过于担心；但是，打完这些文字，仍沉浸在美帝土豪手术的震惊之中久久不能自拔......