又一个大隐静脉曲张多年的患者，在我院行激光微创治疗，除腹股沟区有一个1-1.5cm手术切口外，几乎再不见手术切口疤痕，患者很满意，真正达到了微创、美容的效果。

激光治疗机理：半导体激光治疗仪是根据半导体激光的散射特性，通过光纤将激光导入到静脉内，激光能量在静脉腔内产生可逆的血液气泡，以其独特的方式将能量传递到静脉壁，使血管壁纤维化收缩，关闭，皮肤却保持完好无损。手术时间短，在治疗过程之后，鼓励患者立即行走，恢复正常活动。

我院在临汾市率先开展这项技术，为我院外科发展搭建一个新的微创平台，真正造福患者。

日前我院普外科乔彦军主治医师做客《健康有约》栏目，就大隐静脉曲张的相关知识进行了讲解。

一、什么是下肢静脉曲张

下肢静脉曲张指下肢大隐静脉由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张是病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲。

二、临床表现

首先腿部表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿；肢体有异样的感觉，如：针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；表皮温度升高，有疼痛和压痛感，大部分患者是因为有疼痛感觉才求治；严重者会有局部坏疽和溃疡。

三、病因

导致下肢静脉曲张的原因很多，最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张，其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。（一般来讲，静脉壁的弹性发育较差和静脉血管内过高的压力是导致静脉曲张的直接原因。另外一些危险因素会增加罹患静脉曲张的机会，如静脉曲张家族史、长期腹压高、体重超重、孕妇、长期站立或久坐不动、不爱运动、吸烟等。女性往往比男性更易患有此病。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（PDVI）；另外，下肢深静脉血栓形成后综合征，因为深静脉回流不畅，发生浅静脉代偿性的迂曲扩张等。

四、诊断

下肢深静脉造影是诊断的“金标准”。

下肢静脉曲张具有明显的形态特征，通过一般体格检查即可以明确诊断。但如前所述，仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因，为临床诊治提供依据。必要时需进行静脉超声或造影检查。

五、治疗

1.保守治疗

弹力绷带或弹力袜。

2.硬化剂注射

3.手术治疗

大隐静脉高位结扎＋剥脱术。

4.激光（下肢静脉曲张激光微创治疗）或射频治疗。

半导体激光治疗是国内外治疗静脉曲张疾病最成熟可靠的微创技术，是治疗静脉血管疾病的主要手段，成功率高、并发症少；可局麻下治疗，避免了麻醉的风险，具有安全可靠，微创无疤痕等优势；术后微痛，患者可保持正常运动。国外五年随访结果表明有效率在90%以上，国内近期及远期随访疗效在90%左右。

半导体激光治疗还可以治疗血管瘤、毛细血管扩张等。

六、预防

1.肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。

2.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套，使浅静脉处于被压迫状态。

3.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。

4.预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持静脉曲张会自愈。

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