医院的立院之本，医院的生命线，在院领导的大力支持下，我院普外科开拓创新，锐意进取，近日自主成功开展腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）和腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）治疗成人腹股沟疝各一例。

近年来，采用腹腔镜技术修补腹股沟疝已经逐渐成为治疗腹股沟疝的金标准，越来越多的医生和患者都选择了这一手术方式。腹腔镜技术较传统的开放手术方式而言，其手术创伤小、术后无明显疼痛、术后恢复快、切口美观、并发症少等方面都有着不可比拟的优势，且腹腔镜疝修补术的优势还包括可发现隐匿疝，一次处理双侧疝，另对复发疝亦尤为适合。

普外科开展微创外科手术已多年，积累了丰富经验，尤其是腹腔镜胃肠道肿瘤根治手术已达到国内先进水平，腹腔镜下腹股沟疝修补术在我院的成功实施，再次促进了我院普外科微创技术的发展，也填补了我科这一领域的技术空白。

科普说明：腹外疝是常见的外科疾病，其中以腹股沟疝最为常见。其实质是腹腔内脏器从腹股沟区腹壁薄弱、缺损区突出，从而形成外凸形的“肿块”。此疾病在任何年龄都可发病，男性患者多于女性，年长者多于年轻者。腹股沟疝的病因包括先天及后天因素，而中老年患者后天因素是其发病的主要原因，如肌肉组织松驰、萎缩，或因便秘、前列腺肥大致使排便困难引起腹腔内压力增高等。

除少数婴幼儿患者和一般情况极差、存在明确手术禁忌症的老年患者外，绝大多数腹股沟疝都需要手术治疗。手术的目的就是修补腹壁缺损，使腹腔内脏器不再突出。腹股沟疝的修补方法有很多，而近年来，随着医疗器械及手术技术的改进，微创及腔镜技术已然成为外科发展的方向。腹腔镜腹股沟疝修补术（LIHR）是一种利用腹腔镜器械进行的无张力修补术，其安全性、合理性和有效性早已得到循证医学的证实，腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）和腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）是被公认为LIHR的两种金标准术式。其中TEP只需两个5毫米、一个10毫米的切口，不进入腹腔，手术操作完全在腹膜外进行，通过腔镜影像，将疝囊分离，再用人工补片覆盖固定于腹壁缺损处。在临床治疗中，TEP术式的优点主要有以下几方面：首先，由于操作完全在腹膜外进行，不接触腹腔内脏器，不产生腹腔粘连；其次，很多情况下人工补片无需缝合固定，很快即可与腹壁组织融合成一抗张力极强的联合体；由于置入的补片为9cm×13cm大小，可同时覆盖易发生斜疝、直疝、股疝的薄弱和缺损区，修补范围更广泛。另外，此法复发率极低，伤口小，不破坏腹股沟管结构，手术后疼痛轻，不良反应小，恢复快，伤口感染机会少，术后很快就可回家进行日常生活工作。如果存在双侧疝或复发性疝，其无需增加切口或扩大组织破坏范围，一次手术即可完成。基于以上优点，该术式已被越来越多的手术医师及患者所接受，但全腹膜外疝修补术有一定的技术难度，需要有丰富腹腔镜手术经验的医生进行方能完成。

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