添加“星恒汪老师，QQ”学习

?免费推送最新医药考试信息，同步练习，考试资讯，免费视频课程，优惠信息等诸多优质内容，为你的医学考试之路增加异样的精彩和帮助！（）

汪老师有话说

超实用的文章，就要留下来

导语：

年护理考试复习已经进入关键时期，还有一个多月，充分利用这短时间科学复习，一定可以通关的哦~

最近，经常有小伙伴们询问主管护师的准考证打印时间、考试时间等问题，汪老师做了以下整理：

主管护师

考试时间及准考证打印时间

年主管护师准考证打印时间：

5月10日-6月3日

考试时间：5月26、27日，具体时间安排如下：

星恒汪老师温馨提醒：

今日4月24日，晚上好！

距离护士资格考试还有11天

距离护师资格考试还有32天

距离医师技能考试还有45天

距离医师笔试考试还有天

距离执业药师资格考试还有天

星恒汪老师给大家分享几个视频给大家学习学习！

1、内科护理学2——护士——高端班课程！

2、内科护理学6——护士——高端班课程！

妇产科护理学

子宫位于骨盆腔底部，呈倒置的梨形，成人子宫重50-70g，长7-8cm，宽4-5cm，厚2—3cm，官腔容积约5ml。子宫体与子宫颈之间的部分是子官峡部，非孕期长约1cm。

阴道上端比下端宽，前壁长7-9cm，后壁长10-12cm。

①骨盆由左右两块髋骨，一块骶骨，一块尾骨组成。②骨盆入口呈横椭圆形，入口前后径平均值约为11cm。③入口平面即为真假骨盆的分界面。

中骨盆平面呈纵椭圆形，坐骨棘间径平均值约为10cm。

两坐骨结节内侧缘间的距离是坐骨结节间径，平均值约9cm。

出口平面由两个三角形组成。出口后矢状径是骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。出口横径与出口后矢状径之和15cm时，一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出。

最小最窄平面为中骨盆平面。中骨盆难产是临床工作中最难判断与处理的问题。

女性的性腺器官是卵巢；卵巢重5—6g，卵巢表面无腹膜覆盖；卵巢组织分为皮质和髓质两部分，皮质在外，髓质在内；卵巢分泌雌激素、孕激素和雄激素。

妇女一生中可发育成熟的卵泡有—个。

正常妇女在排卵后，基础体温可升高0.3-0.5℃。

下丘脑促进垂体合成、释放黄体生成素。刺激孕妇乳腺腺管发育的激素是雌激素，刺激腺泡发育的激素是孕激素。

子宫内膜的增生期是月经周期的第5—14天，分泌期第15-28天。内膜厚2—3cm，镜下见腺上皮细胞，呈高柱状，核分裂象增多，腺体较长，呈弯曲状，小动脉略呈弯曲状。此时患者的子宫内膜为增生晚期内膜。

正常的月经量为30-50ml。月经后子宫内膜再生于基底层。

怀疑子宫内膜不规则脱落，行诊断性刮宫的时间宜选在月经第5天。

与内生殖器邻近的器官是输尿管、膀胱、直肠、尿道和阑尾。

固定子官颈正常位置的韧带是主韧带。

正常情况，受精的部位是输卵管壶腹部。受精卵开始着床的时间是在受精后6-7天。受精卵着床后，分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)的是合体滋养细胞。人绒毛膜促性腺激素(hCG)分泌量达高峰的时间是在妊娠8-10周。

胎儿循环系统解剖学特点，卵圆孔位于左、右心房之间。

胎儿抵抗细菌感染的第一道防线是白细胞。

正常足月妊娠的羊水量约为ml。正常羊水的pH约为7.20正常足月妊娠脐带长30-70cm。

胎儿血液含氧量最高的血管是静脉导管。

妊娠早期，胎儿的红细胞生成主要来自卵黄囊。

胎盘组织包括羊膜+叶状绒毛膜+底蜕膜。

妊娠期孕妇血液循环系统的生理性变化，血液稀释出现生理性贫血。妊娠期间，母体循环血容量达到高峰的时间是32—34周。

妊娠18-20周用听筒在孕妇腹壁上可听到胎心音，每分钟-次。

初孕妇自觉胎动，多数开始于妊娠18-20周。胎动的正常值是3-5次／

小时。

妊娠足月分娩中最常见的胎产式是纵产式。胎体纵轴与母体纵轴平行者，

称为纵产式。

妊娠24周末，官底高度位于脐上1横指。妊娠28周末，子宫底高度约脐上3横指。

产前检查开始于确诊早孕之日。

妊娠图中最主要的曲线为产妇官底高度。妊娠图记录内容包括胎位。

正常情况下妊娠晚期孕妇体重每周增加0.5kg。

①胎儿羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值可测定胎儿肺的成熟度。②羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值2提示胎肺成熟。③羊水中肌酐值可测胎儿肾脏的成熟度。

胎儿电子监护提示胎儿缺氧的是晚期减速。

孕妇未做产前检查或者有剖官产史属于高危妊娠。

胎儿窘迫时，提示胎儿危险的指标是胎心事次／分钟。

在第二产程期间诊断胎儿窘迫最有价值的方法是测胎儿头皮血pH。

官缩具有节律性是临产的重要标志。临产后阴道检查了解胎头下降程度，

标志点为坐骨棘。

产妇富颈扩张的最大加速期处于活跃期的中段。初产妇官口扩张活跃

期≤8小时。

利用腹压促进分娩最有效的情况是第二产程末官缩时。

自然分娩产妇产后在产房观察的时限是2小时。

新生儿出生后24小时内必要时使用暖箱，为新生儿保温。

关于产房环境的描述，正确的是室温一般为22-24℃，湿度为55%-60%。

胎头下降延缓是指活跃期至晚期官口扩张9-10cm，胎头下降速度初产妇1cm/h，经产妇2cm/h。

官缩过强且发生早产者，为预防颅内出血，新生儿应肌内注射维生素K。

最常用的臀位矫正方法是胸膝卧位，时间一般在孕30周。

协调性子官收缩乏力，无头盆不称，最佳的处理是静脉滴注催产素。

中骨盆及骨盆出口平面狭窄，若出口横径狭窄，耻骨弓下三角空隙不能利用，可经出口后三角空隙娩出。

胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍处于母体骨盆后方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位。

臀先露当官口开大4-5cm时，为使官颈和阴道充分扩张，应采取使用“堵”外阴法，待官口及阴道充分扩张后娩出胎臀。

有过剖官产史的产妇试产时间一般不应超过12小时。

产程进展最重要的指标是胎头下降的程度。

足月妊娠，头先露S-2，大囟门位于11点，小囟门位于5点，此时判断胎位是左枕后位。

自然分娩的产妇，整个产程的出血量是—ml.

早产儿易患特发性呼吸窘迫综合征，是由于肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少。

早产指妊娠满28周至不满37足周间分娩。

胎儿能否顺利通过产道取决于产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常。

自然分娩后子宫复旧的正常表现是产后宫底下降1-2cm/d。

产后3天内，产妇体内激素水平的特点是高泌乳素、低雌激素。

产后第3天，双乳房胀痛，乳汁分泌不畅，最可能的原因是未让新生儿早吸吮、多吸吮。

产褥期一般是指产后6周。

正常白色恶露持续时间是3周。正常血性恶露持续时间是3-4天。

初乳中含β-胡萝卜素，呈淡黄色。

产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此时约为产后第10天。

产褥期生殖系统变化：子官体重由足月时约g降至非孕时的50-60g。

新生儿在出生后4-5天会出现生理性体重下降，一般不超过原体重的10%。

新生儿轻度窒息是指Apgar评分4—7分；Apgar评分0-3分属于重度窒息。新生儿窒息首选的治疗原则是清理呼吸道。

先兆子宫破裂的典型表现是子宫病理性缩复环形成。病理性缩复环最常见于头盆不称。

机械性刺激、感染、富口松弛等因素均可能造成胎膜早破。胎膜早破可导致早产及宫内感染。胎膜早破最简便的判断方法是阴道液酸碱度检查。

难免流产，首选的治疗原则是尽快清宫。

妊娠8--12周时易发生不全流产，最主要的原因是绒毛与蜕膜层联系牢固。

稽留流产指的是胚胎或胎儿已死亡，滞留官腔内尚未自然排出。

先兆流产卧床休息，禁止性生活，减少刺激，及时进行超声检查。

第二产程产妇官缩间歇期，胎头又缩回阴道内，官缩时胎头露出于阴道口，称为胎头拨露。

妊娠早期出血为常见症状的疾病是输卵管妊娠流产。

官外孕就诊常见的主要症状是腹痛。

确诊输卵管妊娠破裂出血性休克后，应采取的紧急措施是边抗休克，边开腹手术。

前置胎盘的临床表现为妊娠晚期无痛性阴道出血。诊断前置胎盘，最安全、有效的首选方法是B超检查。前置胎盘的处理原则是制止出血，纠正贫血，预防感染。

子痫患者的首选药物是硫酸镁。可给予冬眠合剂治疗。硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒反应是膝反射减弱或消失。

羊膜腔穿刺释放羊水时，应注意从腹部固定胎儿为纵产式。

羊水过少最常见的胎儿畸形是胎儿泌尿系统疾病。

目前妊娠合并心脏病发病率最高的是先天性心脏病。妊娠合并心脏病包括妊娠前已有心脏病和妊娠后出现心脏病两种情况。

风湿性心脏病孕妇发生左心衰竭的是肺底部听诊有持续性湿性啰音。

妊娠合并重症病毒性肝炎者，服用氨基糖苷类抗生素的原因是抑制大肠埃希菌生成氨。

产后生殖系统炎症最常见的致病菌是葡萄球菌。

产后出血的处理原则是止血、扩容、抗休克、抗感染。

产后宫缩乏力性出血的特点是手感子宫时软时硬。

胎盘剥离后滞留，首先采取的措施是排空膀胱。

预防产后出血的措施正确的是宫缩乏力者，胎肩娩出后可立即肌内注射缩宫素。胎盘娩出后持续阴道流血，检查发现胎盘不完整，首选的措施是立即产后清官。

晚期产后出血的原因是胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落。

生育史书写格式为足月产次数-早产次数-流产次数-现存子女数。

妇科患者进行盆腔检查应取的体位是膀胱截石位。

双合诊检查是盆腔检查最常用的方法；检查前需排空膀胱；检查前向患者做好解释工作；方法是一手戴手套，用食、中两指伸入阴道，另一手掌面向下按下腹部，双手配合进行。

有关妇科检查准备和注意事项：检查前仔细询问病史；检查中防止交叉感染；男医生进行妇科检查，必须有女医务人员在场；对未婚妇女仅做外阴视诊和肛一腹诊。

外阴炎患者保持外阴局部干燥。

前庭大腺脓肿的处理原则为囊肿形成并较大则行造口术。

女性生殖系统的自然防御功能中阴道维持酸性环境。

结核杆菌引起女性生殖系统炎症的主要传播途径是经血液循环播散。

滴虫的特点：活体透明无色，呈水滴状。滴虫性阴道炎阴道内有大量脓性黄绿色泡沫样分泌物。滴虫性阴道炎患者性伴侣同治期间禁止性生活。

1.患者，男性，58岁，有肝硬化病史，大量呕血1天后出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了

　　A.呼吸衰竭

　　B.急性胰腺炎

　　C.肺性脑病

　　D.肝癌

　　E.肝性脑病

　2.患者，男性，20岁，淋雨受凉后高热，查血：白细胞19×10/L，拍胸片示大叶性肺炎。请问大叶性肺炎常见的致病菌是

　　A.大肠埃希菌

　　B.肺炎链球菌

　　C.克雷白杆菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.葡萄球菌

3.患者，女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片淤点、淤斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列检查结果正确的是

　　A.束臂试验阳性

　　B.血小板寿命缩短

　　C.凝血时间延长

　　D.出血时间延长

　　E.血小板减少

4.患儿，男性，12岁，头痛、发热4小时，伴呕吐、抽搐，以"流行性脑脊髓膜炎"收入院。以下有关其病原体的描述，不正确的是

　　A.抵抗力强

　　B.内毒素是致病的重要因素

　　C.可产生自溶酶

　　D.可引起化脓性脑膜炎

　　E.革兰染色阴性

5.患者，女性，40岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是

　　A.大气道肿瘤

　　B.大片肺组织实变

　　C.小气道痉挛

　　D.大量胸腔积液

　　E.气管异物

6.某系统性红斑狼疮患者，医生嘱咐其避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是

　　A.紫外线是本病重要诱因

　　B.紫外线可致雌激素作用增强

　　C.紫外线对眼睛有伤害

　　D.紫外线直接损害骨髓

　　E.紫外线会引起皮肤癌

7.患者，男性，因"呕血ml，伴柏油便3次"急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为

　　A.X线钡餐造影检查

　　B.选择性动脉造影

　　C.吞线试验

　　D.化验检查

　　E.胃镜检查

　8.患者肢体可抬高离开床面，但不能对抗阻力，则其肌力为

　　A.2级

　　B.1级

　　C.5级

　　D.4级

　　E.3级

9.某患者已有数年怕热、多汗、心率次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT及FT增高，昨天突然体温达40℃，心率次/分，伴恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是

　　A.大量甲状腺素释放人血

　　B.机体消耗大量甲状腺素

　　C.腺垂体功能亢进

　　D.下丘脑功能亢进

　　E.甲状腺素大量破坏

　10.患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断

　　A.出血时间延长

　　B.血块回缩不良

　　C.血小板寿命延长

　　D.血小板表面相关抗体阳性

　　E.血小板计数减少

　11.患者，男性，28岁，自感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。该病最主要的传播途径是

　　A.尘埃

　　B.飞沫

　　C.皮肤接触

　　D.食物和水

　　E.毛巾或餐具

12.患者，女性，49岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近30年，最近一次超声心动图诊断其二尖瓣狭窄程度为重度狭窄，则其二尖瓣瓣口面积符合

　　A.2cm

　　B.2～4cm

　　C.1.0cm

　　D.4～6cm

　　E.1.5cm

　13.患者，男性，41岁，6小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为

　　A.血清淀粉酶测定

　　B.血清脂肪酶测定

　　C.尿淀粉酶测定

　　D.血钙测定

　　E.白细胞计数

　14.患者，男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×10/L，白细胞3×10/L，血小板70×10/L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是

　　A.缺乏成熟中性粒细胞

　　B.出血

　　C.缺氧

　　D.营养不良

　　E.新陈代谢旺盛

　15.患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑水肿，双下肢水肿;化验示HBg/L，血BUN18.9mmol/L，Crμmol/L。导致该患者病情加重的原因是

　　A.服用肾毒性药物

　　B.高血压

　　C.感染

　　D.水肿

　　E.劳累

　16.患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，i80/mmHg，血常规示HB80g/L，血BUN27.48mmol/L,Cr.2μmol/L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是

　　A.毒素抑制骨髓造血

　　B.毒素抑制红细胞生成素的活性

　　C.毒素使红细胞寿命缩短

　　D.铁的摄人减少

　　E.肾产生红细胞生成素减少

　17.患者，女性，65岁，因突发右侧肢体无力入院。MRI示：左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现患者不能理解医生的提问，回答不切题，但说话流利，则患者可能出现的语言障碍类型为

　　A.运动性失语

　　B.感觉性失语

　　C.失读

　　D.失写

　　E.命名性失语

18.患者，男性，17岁，接触油漆后喘息1天，伴少量白痰，有过敏性鼻炎史2年，查体：双肺广泛哮鸣音，诊为支气管哮喘急性发作，经治疗后缓解出院，护士为其进行健康教育时应指出其可能的激发因素是

　　A.花粉

　　B.冷空气

　　C.细菌感染

　　D.刺激性气体

　　E.尘螨

19.某急性淋巴细胞白血病患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是

　　A.疗程不够

　　B.多数化疗药不能通过血脑屏障

　　C.对化疗药产生耐药性

　　D.免疫功能低下

　　E.化疗药剂量不足

20.某患者，近半个月来间断出现心悸，伴漏跳感，查心电图示：PR间期正常且恒定不变，有间歇性的P波与QRS波群脱落，呈3:2传导;QRS波群形态正常。据此可判断其发生的心律失常类型是

　　A.二度Ⅰ型房室传导阻滞

　　B.窦性心律失常

　　C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

　　D.病态窦房结综合征

　　E.一度房室传导阻滞

21.患者，女性，因"间断心悸半个月"入院，入院后经相关检查，诊断为"阵发性室上性心动过速"，导致该患者发生快速性心律失常最常见的发病机制是

　　A.后除极

　　B.出现异常自律性

　　C.自律性增高

　　D.触发活动

　　E.折返

22.某脑出血患者，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该患者的意识状态为

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.深昏迷

　　D.意识模糊

　　E.浅昏迷

23.患者，男性，30岁，经商，因"反复发热，伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是

　　A.尿液

　　B.汗液

　　C.泪液

　　D.唾液

　　E.精液

24.患者，男性，34岁，1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适，自服退热剂，无明显效果。查：T39.8℃，P76次/分，胸部可见3个2mm左右的皮疹，压之褪色，诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于

　　A.回肠

　　B.横结肠

　　C.升结肠

　　D.乙状结肠

　　E.降结肠

25.患者，女性，36岁，低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检：左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下对诊断最有意义的检查是

　　A.痰抗酸染色

　　B.纤维支气管镜检

　　C.末梢血细胞计数

　　D.血气分析

　　E.肺功能检查

26.患者，男性，74岁，近半年来，常于劳累后感胸闷、憋气，休息后缓解。昨日夜间睡眠中突然感憋气、胸闷，伴咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，急诊入院诊为"慢性心力衰竭"，该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是

　　A.肺门血管影增强

　　B.KerleyB线

　　C.KerleyA线

　　D.肺门蝴蝶状阴影

　　E.KerleyC线

27.患儿，男性，10岁，2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲缺乏，查皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，ALTU/L，抗-HAV-IgM(+)，抗-HAV-IgG(+).对于该患者，下列说法正确的是

　　A.因注射丙种球蛋白而感染

　　B.正处于急性肝炎的恢复期

　　C.既往曾感染甲型肝炎病毒

　　D.可排除甲型病毒性肝炎的可能

　　E.可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)

28.患者，女性，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，爱好运动，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是系统性红斑狼疮。该患者患此病的最可能的原因是

　　A.与婚姻状况有关

　　B.与运动有关

　　C.与吸烟有关

　　D.与女性激素有关

　　E.与饮酒有关

29.患者，女性，46岁，与朋友一起吃烤肉后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐。入院后查血清淀粉酶为U/L，考虑该患者所患疾病为

　　A.心肌梗死

　　B.消化性溃疡急性发作

　　C.急性阑尾炎

　　D.原发性肝癌

　　E.急性胰腺炎

30.患者，女性，55岁，在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛，饭后头痛加剧，伴恶心、呕吐，感觉四肢无力，视物不清，而后昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红色，脉搏快，多汗，神志不清伴低热。以下可明确诊断的首选检查项目是

　　A.中心静脉压监测

　　B.胸部CT

　　C.胃液分析

　　D.全血胆碱酯酶活力测定

　　E.血液碳氧血红蛋白测定

31.患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关

　　A.大肠埃希菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.幽门螺杆菌

　　D.链球菌

　　E.肺炎链球菌

32.患者，女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该患者发生的是

　　A.复合感觉障碍

　　B.定位觉障碍

　　C.深感觉障碍

　　D.运动觉障碍

　　E.浅感觉障碍

　33.患者，男性，37岁，1年以来间断出现上腹痛，多于空腹发生，进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。为确诊应首选的检查是

　　A.CT

　　B.胃酸测定

　　C.胃镜

　　D.B超

　　E.血常规

　34.在我国引起门静脉高压症的主要原因是

　　A.Budd-Chiari综合征

　　B.肝外门静脉血栓形成

　　C.肝炎后肝硬化

　　D.门静脉畸形

　　E.酒精性肝硬化

35.有明显颅内压增高征象的患者应禁忌的检查是

　　A.MRI

　　B.血常规

　　C.头颅摄片

　　D.CT

　　E.腰穿

36.最常见的腹外疝是

　　A.脐疝

　　B.股疝

　　C.腹股沟斜疝

　　D.切口疝

　　E.腹股沟直疝

37.正常成人每日钾盐的需要量为

　　A.1g

　　B.4～5g

　　C.8～9g

　　D.6～7g

　　E.2～3g

38.严重挤压伤引起肾衰竭，其肾衰竭原因属于

　　A.肾性及肾后性

　　B.肾前性及肾性

　　C.肾前性

　　D.肾性

　　E.肾后性

39.门静脉高压症患者出现腹水的原因不包括

　　A.肝内淋巴液容量增加、回流不畅

　　B.门静脉系的毛细血管床滤过压增加

　　C.抗利尿激素增加

　　D.醛固酮减少

　　E.血浆白蛋白降低

40.属于肝内型门静脉高压形成因素的是

　　A.Budd-Chiari综合征

　　B.门静脉畸形

　　C.血吸虫病性肝硬化

　　D.肝外门静脉血栓形成

　　E.肝门区肿瘤压迫

参考答案

　1.正确答案:E。上消化道出血是肝硬化患者并发肝性脑病的常见诱因，患者的表现符合肝性脑病昏迷前期表现。

　2.正确答案:B。患者为青年男性，急性起病，高热，血白细胞增高，胸片示大叶性肺炎，最常见的致病菌为肺炎链球菌。在病因学诊断明确前，治疗可根据经验给予青霉素类。

3.正确答案:A。过敏性紫癜患者的血小板计数、出血时间及凝血时间均正常。半数以上患者束臂试验阳性。

4.正确答案:A。病原体为脑膜炎球菌，革兰染色阴性。细菌裂解后可释放内毒素，为其致病的重要因素，并可产生自溶酶，在体外极易自溶而死亡。因此，采集标本后应注意保温，并立即送检或在床边直接接种。脑膜炎球菌在体外生活力及抵抗力很弱，对干燥、寒冷、热和常用消毒剂均很敏感。脑膜炎球菌是一种化脓菌，可引起化脓性脑膜炎。

5.正确答案:C。呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等;呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺疾病引起广泛小气道痉挛;大气道阻塞、.小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。

6.正确答案:A

7.正确答案:E。胃镜检查为上消化道出血病因诊断的首选检查方法。一般在上消化道出血后24～48小时内急诊行胃镜检查，直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部等，判断出血部位及出血情况，不仅可明确病因，同时可做紧急止血治疗。

8.正确答案:E。肌力的分级是对瘫痪患者进行评估的重要内容。其中，0级：完全不能动，无肌肉收缩;1级：可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动;2级：肢体能够在床上平移，但不能抬起肢体;3级：肢体能克服地心引力，可以抬高离开床面，但不能抗阻力;4级：肢体稍能抗阻力运动;5级：正常肌力。

9.正确答案:A。甲状腺危象系甲状腺功能亢进病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。

10.正确答案:C。特发性血小板减少性紫癜患者的化验检查特点为：血小板计数减少，血红蛋白可正常或减少，白细胞计数正常;出血时间延长，束臂试验阳性，血小板表面相关抗体阳性，血小板寿命明显缩短。

11.正确答案:B。结核菌可通过呼吸道或消化道进行传播，主要是通过飞沫经呼吸道进行传播。

12.正确答案:C。本题考查了二尖瓣狭窄的发病机制。正常成人二尖瓣瓣口面积为4～6cm。瓣口面积减至2.0cm以下为轻度狭窄，瓣口面积小于1.5cm为中度狭窄，小于1Cm时为重度狭窄。

13.正确答案:A。急性胰腺炎患者血清、尿淀粉酶常明显升高，血清脂肪酶也可升高。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高;尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高;血清脂肪酶升高更晚，常在起病24～72小时开始升高。目前患者发病约6小时，应测血清淀粉酶。重症患者血钙常降低，但不用于诊断急性胰腺炎。

14.正确答案:A。再生障碍性贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血，以外周血全血细胞减少为主要特征。其中，有防御功能的中性粒细胞减少，是患者发生感染的主要原因。

15.正确答案:C。本题考查慢性肾炎急性加重的诱因。慢性肾小球肾炎患者其肾功能可以是正常的。在感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用下，肾功能会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾小球肾炎的病史，出现上呼吸道感染的表现后病情加重，肾功能恶化，因此主要的诱因为感染。

16.正确答案:E。本题考查肾性贫血的原因。导致肾性贫血的原因有多种，本题中给出的都是导致肾性贫血的原因，但是其中最重要的是肾产生红细胞生成素减少。

17.正确答案:B。该患者表现为不能理解他人的语言，回答不切题，但说话流利，发音正常，为I感觉性失语的典型临床表现。

18.正确答案:D。对于哮喘患者的管理，非常重要的一项措施就是帮助患者识别并避免激发因素。对于此个案，患者哮喘发作与接触油漆等刺激性气体有关，由此可确定激发因素。

19.正确答案:B。中枢神经系统白血病(CNSL)系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈强直，严重者甚至抽搐、昏迷，患者脑脊液压力增高。CNSL多发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最多见，儿童尤甚。由于化学药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效地被杀灭，因而引起CNSL。

20.正确答案:C。本题考查了心律失常的心电图检查。二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点是：①下传的搏动中，PR间期恒定不变，可正常亦可延长;②有间歇性的P波与QRS波群脱落，常呈2:1或3:2传导;③QRS波群形态一般正常，亦可有形态异常。

21.正确答案:E。本题考查了心律失常的发病机制。折返是所有快速性心律失常最常见的发病机制。

22.正确答案:B。本题主要考查对意识障碍程度的判断，可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。其中，昏睡表现为较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒，能做简单、模糊、不完全的答话，停止刺激后立即进入熟睡.

23.正确答案:E。艾滋病病毒可存在于患者昀血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、乳汁、尿液和汗液中，但流行病学研究仅证明血液、，精液和阴道分泌物有传播作用，乳汁也可使婴儿受感染。

24.正确答案:A。伤寒的病理特点是全身单核一巨噬细胞系统增生性反应，其中以回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡病变最具特征性，形成回肠远端微小脓肿及小溃疡，因此右下腹可有轻度压痛。

25.正确答案:A。根据症状(呼吸系统局部及全身症状)、体征及影像学表现，考虑该患者可能为肺结核，而痰结核菌检查是肺结核确诊的依据。因而，对该患者而言，最有意义的检查是痰抗酸染色。

26.正确答案:B。本题考查了慢性心力衰竭的辅助检查。KerleyB线是肺野外侧清晰可见的水平线状影，是慢性肺淤血的特征性表现。

27.正确答案:E。该患者有发热、乏力、食欲缺乏、黄疸、肝肿大及转氨酶升高等典型的肝炎表现。查抗-HAV-IgM(+)提示为甲型肝炎病毒的现症感染。因此诊断应考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)。抗-HAV-IgG(+)则与其注射过丙种球蛋白有关。

28.正确答案:D

29.正确答案:E。患者进食大量肉类后出现持续上腹痛，腹痛剧烈并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，化验检查血清淀粉酶超过U/L，应考虑急性胰腺炎。

30.正确答案:E。本题考查了CO中毒的检查。

31.正确答案:C。消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要发病原因。幽门螺杆菌感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶破坏黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。

32.正确答案:E。感觉包括内脏感觉、特殊感觉(视、听、嗅、味)与一般感觉。一般感觉分为浅感觉(痛觉、温度觉和触觉)、深感觉(位置觉、振动觉、平衡觉)、复合感觉(实体觉、图形觉、两点辨别觉等)等。

33.正确答案:C。根据患者临床表现中上腹痛的特点，应初步考虑该患者为消化性溃疡。诊断消化性溃疡首选的检查是胃镜及活组织检查。

34.正确答案:C。肝炎后肝硬化或血吸虫病性肝硬化所致的肝内型门静脉高压症在我国最为多见。

35.正确答案:E。对颅内压明显增高的患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。

36.正确答案:C。临床最常见的腹外疝是腹股沟斜疝。

37.正确答案:E。正常人每日需要钾盐2～3g，相当于10%的氯化钾溶液20～30ml。

38.正确答案:D。肾性肾衰竭最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死所致。

39.正确答案:D。肝门静脉系毛细血管滤过压增加、低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低、淋巴液生成增加、体内醛固酮和血管升压素增加等多种因素促成腹水。

40.正确答案:C。门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型，各种原因导致的肝硬化均属于肝内型。

想要更多学习资料的亲，请加汪老师

护士执业考试倒计时11天！

初级（主管）护师考试倒计时32天！

手里没一份靠谱又实用的备考资料

你还怎么睡个好觉？？？

星恒独家绝密押题密卷，

一线名师考点累积，

重点考点难点权威分析，

历年90%以上押题命中率，

把握最后的复习，冲刺！

轻松备考，任性通关！

需要速度联系我吧！

汪老师qq，

免费赠送，仅需10元快递费，核心考点手册邮寄到家！

核心考点免费赠送（需要运费9.9元哦），每本书蕴涵个核心高频考点，浓缩精华，小巧便于携带！背熟即可应付各科执业类考试。

NO1：护士核心考点速记（免费领取）

NO2：初级护师核心考点速记（免费领取）

NO3：主管护师核心考点速记（免费领取）

我，跟我走，执业证书轻松搞到手！！！

↓↓↓

医然为你

『按住扫码，，获取更多免费考点资讯』

·end·

—如果喜欢，快分享给你的朋友们吧—

我们一起愉快的玩耍吧

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。

治疗白癜风出名医院
中科医院曝光资质


转载请注明:http://www.uopkk.com//mjcczl/1698173.html