当前位置: 上海股疝专科治疗医院 >> 股疝病因 >> 手术后,医生竟然往患者身上放了这个东西
说起外科手术,并不是每个人都经历过,一般人对此也并不了解。今天小编就带着大家一起了解外科手术中最常见的,医院相对做的比较多的一个外科手术——腹股沟疝。
在我院外科,疝修补术后经常有家属焦急的也询问,护士,我们的盐袋是干什么用的;护士,我们的盐袋很不舒服,能去掉吗;护士,我们37.8了,怎么办;护士,我们能翻个身吗?躺着很难受;护士,我们什么时候能枕枕头;护士,我们什么时候能吃饭;护士,我们什么时候能喝水。。。。。。。反正,小编每次值班,这一堆问题总围绕着我。。。疝补修复术后医生会在患者伤口上压上一袋盐,患者术后夜间也会发烧,患者什么时候能喝水,什么时候能翻身能半卧,这些是最常见的术后问题。今天,小编就在这里为大家一一解答。
首先,什么是腹股沟疝呢?
腹股沟疝
腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝,即腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层形成的疝囊通过腹股沟管内口或腹股沟三角进入腹股沟管或阴囊。腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝是腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝。根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(腹横筋膜卵圆孔)突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟浅环(皮下环),可进入阴囊中,占腹股沟疝的95%。腹股沟疝是常见的外科疾病,腹股沟疝修补术也是最常见的外科手术之一。
发病原因
引起腹股沟疝的原因很多,主要是腹部强度降低,以及腹内压力增高。老年人肌肉萎缩,腹壁薄弱,而腹股沟区更加薄弱,再加上血管、精索或者子宫圆韧带穿过,给疝的形成提供了通道。此外,老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病,致使腹压升高,为疝的形成提供了动力。如果腹股沟区出现可复性包块,即站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧休息时消失,就应该考虑腹股沟疝的可能。
疝修补术
治疗腹股沟斜疝最常见的手术。修补在高位切断、结扎疝囊颈后的基础上进行的。修补应包括内环修补和腹股沟管壁修补两个主要环节。内环修补只适用于内环扩大、松弛的病例;它是在疝囊颈高位结扎后,把内环处腹横筋膜间断缝合数针或作一“8”字缝合,以加强因疝内容物经常通过而松弛、扩大了的内环。这是疝修补术中的一个重要步骤,可以减少手术后疝复发;但对于内环区缺损不明显的病人,并无必要。而腹股沟管壁的加强或修补是绝大部分腹股疝手术的主要步骤。但迄今尚无一种术式适用各种情况,故而方法很多,通常有加强腹股沟前壁和后壁两类手术。
接下来小编就重点为大家讲解一下术后的常规护理,并为大家解答一些术后常见的问题。
医生为何放置盐袋
术后常规使用沙袋(或盐袋)压迫伤口,其目的是利用沙袋的重量抵抗腹部的压力,以减小伤口的张力,利于伤口的愈合。术后,伤口必然有不同程度的出血、渗出、甚至有血肿的形成或形成阴囊血肿。这些因素的存在都会影响伤口的愈合,不利于腹部疝的彻底治愈,而且出血和血肿的存在,容易出现伤口感染,诱发疝的复发,导致手术失败。通过使用沙袋或其他重物来压迫伤口,可以有效的减少伤口的出血,预防伤口渗出而导致血肿形成和发生阴囊血肿,为手术的成功创造有利的条件。一般,盐袋压制伤口12到24小时,才可去掉。
1、出手术室进病房(术后6小时内)应该采用平卧位,不要枕枕头。伤口上可以放置盐袋或者沙袋压住伤口以减少伤口渗血。不要吃饭或喝水。
2、术后第一天(术后24小时内)a、超过6小时感到下肢恢复正常知觉就可以枕上枕头了。b、若感到有尿意就立即排尿,不要等靠,若小便困难及时采取措施如:听水声、热敷膀胱区、无效时及时联系医生护士留置导尿管。严防出现尿潴留增加腹压。c、术后第一晚轻微的切口疼痛一般无需特殊处理,膝下垫软枕使膝髋关节微屈,可减轻牵拉引起的伤口疼痛;疼痛明显者可给予口服止痛片,d、部分患者术后出现阴囊血肿或血清肿,采用绷带或毛巾将阴囊托起,肿胀严重者用50%MGSO4湿敷,3—5天内吸收消退。
3、术后第二天(24-48小时)患者可下床活动,下床活动可减少下肢静脉血栓的形成,饮食以清淡为主,不建议喝豆奶等蛋白含量较高的食物,对咳嗽、咳痰的患者给予雾化吸入,并指导其咳嗽时双手轻压切口。注意保持大、小便通畅便秘的患者给予口服蕃泻叶及灌肠帮助排便。切口疼痛是术后最常见的并发症,辅导患者使用心理疗法消除紧张心理。
4、术后第三、四天(48-72小时)活动原则是“做自己感觉可以做的事情”避免举提重物即可,饮食以营养丰富、易消化食物为主,并适当增加粗纤维食物。伤口换药后遵医嘱即可出院。
5、出院后3天内:活动应以室内为主,避免外出,防止感冒。饮食以易消化食物为主。预约术后7天时来院查看伤口。
6、术后一个月内,刚开始会有比较明显的异物感,当补片和组织产生摩擦时也会有疼痛,活动较多时或刚开始站直时有下坠感,或感觉手术区域比较硬,这是正常现象。是因为在腹股沟区放置了补片,几个月之后补片与组织融合,上述不适就会逐渐减轻。这情况不必担心,近期不要进行剧烈活动和重体力劳动就可以了。
7、术后半年内,若出现伤口处肿胀明显或发红,持续性医院医生或者复诊,但这种现象出现的概率很低,偶尔的不适不必过于紧张,保持良好的心态,规律的饮食和睡眠多数可很好的恢复健康。
好了,以上这些就是小编为大家普及的关于腹股沟疝的内容了。如果还有相关问题需要咨询,欢迎来我院一楼外科门诊咨询哦。
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