“小肠气”(腹股沟疝)是一种常见病,许多人不当回事。家住芦浦的张老伯(化名)便是因为得了“小肠气”未引起重视,结果导致肠子嵌顿最终破裂,引发感染性休克,送到我院紧急手术才捡回性命。医生提醒,“小肠气”应尽早手术治疗。

半夜病发紧急送医

张老伯今年66岁,8年前发现自己得了“小肠气”,左侧腹股沟处总有一个包块鼓出来,用手揉一阵子后就会消退。这样的情况反反复复,因为不痛不痒,张老伯便没有在意。

3月28日晚上11时许,张老伯再次发生类似情况,不同的是,这次竟伴着一阵剧痛。被疼痛惊醒的他赶紧伸手去揉包块,却怎么也揉不进去。随着越来越剧烈的痛感,让张老伯意识到了事情的严重性,于是赶紧打电话向儿子求救。

“老人被送到急诊时意识模糊,已处于感染性休克的状态,CT检查显示左侧腹股沟处肠子嵌顿在外且破裂,情况十分危急。”接诊的外科医生王涛当即联系了值班的林苗医生,决定为张老伯紧急手术。

生死边缘手术救命

手术中,当医生打开张老伯的腹腔时,发现嵌顿处的肠子高度水肿,表面还有一直径约1.5厘米的破口。更可怕的是,随破口漏出的粪便弥散全腹,肚子里全是黄色的浑浊液。

“老人腹腔内感染严重,此时如果修补破口,极有可能再次破裂,另外手术时间过长老人会无法耐受。”医生林苗告诉,当时手术的首要目的是保命。于是,他们清除完老人肚子里的污染物后,将破裂的肠端外接到肚子上形成“人工肛门”,决定待炎症得到控制再行“二期手术”,回接肠子和修补疝口。

当晚,手术一直进行到凌晨4点才结束,张老伯被转送到重症监护室进一步救治。目前,老人炎症已经基本控制,正在外科病房进行后续治疗。

“小肠气”到底是什么?

为什么会差点要了张老伯的命呢?

听听外科医生林苗怎么说

林苗介绍,“小肠气”的医学术语称为“腹股沟疝”。腹股沟的位置处于人体腹部连接腿部(股部)交界处的凹沟,位于大腿内侧生殖器两旁。当腹腔压力增高,把肚子里的东西从腹股沟区薄弱的地方挤了出来,就形成腹股沟疝。就像衣服的口袋缝得不结实,口袋里东西又很多,导致口袋撑破个洞一样的道理。

生活中,咳嗽、便秘、妊娠、举重等动作可引起腹腔压力增高,引起“小肠气”反复发作,大多数可通过平卧或者手法复位消退,但发生的次数多了,就存在肠子卡住的风险。张老伯就是这样的情况,肠子掉到腹股沟后被卡住,肠内压力增加或外力作用下发生破裂,威胁到了生命。

“小肠气唯一的根治办法就是手术。”林苗医生说,所有的人腹股沟都有薄弱处,当遭遇一些因素的时候,就容易发生“小肠气”。他提醒大家:“小肠气”不可自愈,患者一定要尽早行手术治疗,避免病情加重或严重并发症。

作者:陈真真

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