近日，医院疝腹壁外科的于刚、王涛、徐栋、徐强4位医生密切配合，精细操作，在手术麻醉科李文强、王林霞、陈晓颖等的大力协助下，成功完成1例高难度PPOM手术（腹膜外补片植入修复术）。

这位病人病情复杂，此次手术是其第5次腹部手术，腹壁切口纵横交错，因为长期存在大量腹水，腹腔内压力持续升高，1个月前肚脐处鼓出一枚包块，并逐渐增大到鸡蛋大小，表面皮肤呈浅蓝色半透明，看起来随时都要破溃，让人忍不住捏一把汗。经过腹部CT检查发现，除了脐疝外，右下腹原手术切口处还有1处隐匿性切口疝，需一并手术处理。

针对病人5次手术、2处疝气、大量腹水的复杂病情，医院疝腹壁外科的医护人员邀请影像科、麻醉科等相关科室专家先后进行了2次多学科会诊（MDT），制定了详尽的手术预案。包括：①单纯张力缝合修补术；②前置补片筋膜前修补术；③后置补片修补术；④腹膜内补片修补术（IPOM）；⑤PPOM。这5种手术方式操作难度依次增加，复发率依次下降。

经过慎重考虑，于刚、王涛、徐栋、徐强4位医生决定采用难度最大的PPOM手术方案。依据为：①PPOM手术修补层次深，可最大限度避免疝复发；②在腹膜外间隙操作，不进入腹腔，避免损伤腹腔脏器，不会形成新的肠粘连；③杜绝了IPOM手术使用防粘连补片的并发症；④与使用防粘连补片相比，节省费用元以上；⑤减少了对腹腔脏器的袭扰，创伤小，恢复快。手术能否成功，除了病人本身的因素外，手术医生的操作水平和相互之间的配合程度起决定作用。

手术过程紧张有序，因为准备充分、配合默契，手术当中几乎没出一滴血，无一滴腹水渗漏，一切尽在掌控之中。手术结束时，手术团队的每一位成员都被巨大的幸福感包围着。

手术后10小时，手术医生来到病房，看到病人神态自若，站在病床边，似乎有些委屈。诉说虽然已经进流质饮食，仍感觉腹中饥饿，询问能否再吃点饭。医生查看病情后说：“可以再吃些饭，刚做完手术，千万不能饿着自己。”说话间，医生那一颗悬着的心已经落地。

据了解，医院高度重视疝腹壁外科的发展，于年7月1日率先成立了淄博市第一家疝腹壁外科，目前累计完成腹腔镜微创疝手术余例，至今保持着零复发和零再次手术的纪录，数量和质量高居淄博市第一位。此次PPOM手术的成功，再次挑战了手术难度，诠释了“为病人节省每一分钱”的理念，印证了“治疗疝气何必东奔西走，医院疝外科样样都有”那句老话。