阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液

阴囊或精索部发现有无痛无热的囊性肿物,透光试验阳性,穿刺可抽到液体

睾丸鞘膜积液的病因分为原发性(特发性)和继发性(症状性)鞘膜积液两种

(1)原发性睾丸鞘膜积液 原因尚未完全明确,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,或是与先天因素,如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷,也可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起病程进展缓慢

(2)继发性鞘膜积液 有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液另外,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液液体内常含有白细胞

水疝多数为单侧性表现为阴囊肿大,偏坠一侧,触之阴囊内有光滑的肿物,多数为卵圆形,肿胀严重时,阴囊光亮如水晶,坠胀不适先天性水疝在平卧时挤压积液,可使之逐渐缩小,甚至完全消失原发性水疝的阴囊皮肤正常,积液张力较大继发性水疝积液张力不大,比较柔软外伤引起者,有明显的外伤史,伴有睾丸肿痛睾丸鞘膜积液因积水围绕睾丸,在患侧不能触及睾丸或附睾,只能摸到一个肿物;精索鞘膜积液时,可触及睾丸,在睾丸之上只有肿物

鞘膜积液的病因

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