腹股沟内侧区

图1：股内侧区

1.缝匠肌

2.股神经

3.股动脉

股动脉

图2：股动脉

在髂前上棘和耻骨结节连线中点处，双指轻压触及的搏动，即是肱动脉搏动。髋关节处于自然位置或稍伸展更容易触及股动脉的搏动。

注：在股动脉内侧可触及小而圆的腹股沟浅淋巴结。

股神经，第一步

图3：股神经第一步

股神经是混合神经，来自于第2、第3和第4腰神经的前支。

要先找到股动脉（如左图所示），然后检查者两指加压置于髂前上棘和耻骨结节之间假想连线的中点。

伸展神经：被检查者俯卧位，逐渐被动置髋关节于后伸位（膝关节屈曲），检查者的另一手位于骶骨，以便固定骨盆。

注：被检查者的下肢髋关节置于屈伸的中间位，即仰卧在检查桌上，髋、膝关节半屈曲，如上图所示。

临床

股神经损伤

股神经的皮支分布于股部和膝部的前内侧面，以及小腿的内侧部和足内侧缘（踇趾除外）。

股神经的肌支分布于髂腰肌、缝匠肌、耻骨肌和股四头肌。

股神经皮支的皮肤感觉障碍和（或）股神经支配的一个或几个肌肉测试的肌力不足常提示其受损。髌反射的减弱能确认其受损。

病因：如骑自行车（长时间的躯干屈曲位）或者人工髋关节置换术。

股神经，第二步

图4：股神经第二步

检查者左手并拢手指朝向缝匠肌外侧移一横指，使手指达到股神经顶部。如图所示，检查者手指呈爪形，小心地触摸，当触及一个条索状结构时，此结构即是股神经。

股外侧皮神经

图5：股外侧皮神经

此神经为感觉性神经，来自于第2和第3腰神经的前支。

它出腹腔后，自缝匠肌的内侧经过腹股沟韧带的深方，然后跨过缝匠肌在无名大切迹（髂前上、下棘之间）水平向外。

触诊时，必须使缝匠肌（1）紧张，可嘱被检查者抵抗阻力地屈曲髋关节，检查者手指转动神经（2）。此神经跨过缝匠肌的前面，然后分布于臀区、股后区和股前外侧区，直至膝部。

临床：

股外侧皮神经损伤

皮支：此神经分布的区域为股前外侧面，从髂前上棘一直到髌骨上外侧部的皮肤。

症状可有感觉障碍（感觉过敏、感觉迟钝、刺痛等），局部承受衣服困难或非典型放射（大腿、臀部、阴囊或大阴唇）。

为了使此神经紧张，嘱被检查者侧屈，检查者站在其后方，使被检查的下肢后伸并内收。触压髂前上棘的内下方可引起明确的感觉异常等问题。

病因：

-髂前上棘的直接外伤（足球、橄榄球）。

-腰带压迫神经。

-腹部高压。

-糖尿病肥胖：多余脂肪压迫神经。

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