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宫颈癌根治性放疗靶区的第三部分：腹股沟靶区勾画。首先，腹股沟靶区是否需要勾画，取决于阴道侵犯的程度。浅表淋巴结彩超在腹股沟淋巴结的定性诊断方面有决定性的意义。阴道下1/3受侵时，常规勾画腹股沟淋巴结引流区，彩超提示有阳性淋巴结并得到病理证实的，需要进一步勾画GTV；阴道中上2/3受侵时，腹股沟淋巴结彩超提示有淋巴及转移，并得到病理证实，才勾画腹股沟淋巴结引流区，并勾画GTV。其次，如果需要勾画腹股沟淋巴结，浅筋膜是必须要认识的一个结构，因为浅筋膜是腹股沟淋巴结引流区的前界。如果CTV前界直接画到皮下，将增加皮肤软组织放疗剂量，并导致下肢水肿。最后强调一下，CT图像对于软组织的分辨率稍差，无法分辨静脉曲张和淋巴结，腹股沟淋巴结的诊断，需要结合彩超或MRI图像才能确定诊断。欧阳翼

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