微创手术因具有切口小、定位准、出血少、创伤小、疼痛轻、恢复快等优越性,已经深入到外科手术的各种领域。我院现已常规开展腹腔镜阑尾切除、腹腔镜疝、腹腔镜胃肠间质瘤、腹腔镜胃造瘘等手术。

腹腔镜疝修补手术因较传统手术具有以下优势:1、伤口美观,损伤小;2、术后恢复快,住院时间短;3、术后疼痛轻微;4、在不增加切口的情况下,可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹沟疝(直疝、斜疝、股疝);5、并发症底,不会引起阴囊水肿,也极少引起尿潴留;6、不破坏腹沟区的天然结构;7、符合无张力疝修补的原则,无长期术后疼痛;8、术后复发率低等优势,是今后各种疝的最佳治疗手段,并逐渐成为治疗腹股沟疝的金标准!医院外一科团队的微创技术在腹腔镜疝外科领域有新的突破。

腹腔镜疝手术相关解剖如图:

患者体位手术室内布局:

腹腔镜下所见儿童腹股沟斜疝内环口:

腹腔镜下所见儿童腹股沟斜疝内环口高位环扎:

腹腔镜下所见儿童腹股沟斜疝内环口高位环扎后:

腹腔镜下所见成人右侧腹股沟斜疝合并直疝:

腹腔镜下所见成人左侧腹股沟斜疝:

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟斜疝修补术:切开腹膜(俗称“画眉毛”)

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟斜疝修补术:分离耻骨膀胱间隙(Retzius间隙)和髂窝间隙(Bogros间隙)后分离疝囊。

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟斜疝修补术:精索腹壁化后所见整个肌耻骨孔区。

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟斜疝修补术:以10cm*15cm的聚丙烯补片覆盖整个肌耻骨孔区,替代菲薄的腹横筋膜,增加腹壁强度,达到治愈腹股沟疝的目的,可以同时治愈三种腹股沟疝,并将腹股沟疝复发的几率降到最低。

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟斜疝修补术:可吸收线关闭腹膜。

这种方法的手术入路与传统的疝修补术的入路不同,尤其在对于复发疝,双侧疝上,更加具有优势,因为治疗复发性腹股沟疝是可以避开原先手术瘢痕区,解剖结构清晰,因此手术效果极佳,可以明显降低再次复发的机会。而且由于切口小而隐蔽,手术后病人的疼痛感明显减轻,住院时间明显缩短。术后患者6小时恢复流质或半流质饮食,24小时恢复普食。术后24小时可出院。

腹腔镜疝修补手术属于腹腔镜微创治疗方法,也属于无张力修补术的一种,因而具有腹腔镜微创的优点及无张力疝修补术的双重优点,今后将逐渐成为治疗腹股沟疝及各种疝的最佳治疗手段!

引领高新技术,站在时代前沿,医院外一科将用精湛的微创技术为百姓提供安全便捷的医疗服务。用开括创新的进取精神为每一位生命保驾护航。

编辑:师秀兵

编审:房天顺

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