近日，在贵州中医院医院的医务科科长魏天宁的带领下，医院外一科成功开展两例ERCP手术（逆行胰胆管造影取石术），成功避免了传统开放性手术的痛苦，获得了较好的效果，目前患者均已好转出院。此项技术的开展，医院在ERCP治疗胆胰疾病方面的空白，医院在解决胆道、胰腺系统急危重症方面有了新的突破。

患者陈某因“突发右上腹部疼痛1天”入院，入院诊断为胆总管结石，胆囊结石并胆囊萎缩，肝内胆管小结石，胆源性胰腺炎，肝功能不全，双肾泥沙型胆石，Ⅱ型糖尿病，高血压二级。住院予抗感染、抑酸胰酶及对症支持治疗。考虑患者基础疾病较多，进行开腹手术创伤大，术后恢复期较长。魏天宁科长带领科室人员多次讨论，严谨制定治疗方案，经患者及家属同意，完善相关术前检查后于8月10日行ERCP（逆行胰胆管造影取石术）+EST（内镜下十二指肠乳头切开术）+胆内总管扩张术+取石术+胆道塑料支架植入术，顺利取出了胆总管结石。患者复查血、尿淀粉酶及肝功能正常后，于8月12日行腹腔镜探查+胆囊切除术，术后恢复良好，于8月23日好转出院。

患者滕某，74岁，因“突发上腹部疼痛1天”入院，入院诊断胆总管扩张，肝功能不全，胆囊切除术后。考虑患者年龄较大且已有胆囊切除术史，入院完善相关检查后于8月6日行ERCP（逆行胰胆管造影取石术）+EST（内镜下十二指肠乳头切开术）+胆道塑料支架植入术，术后予预防性运用抗生素、止血及对症治疗。术后患者无任何不适感，复查血常规、肝肾功能等正常后于8月19日好转出院。

ERCP全称是内镜下逆行胰胆管造影取石术,指的是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前临床上诊断和治疗胆总管结石、阻塞性黄疸等胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术、球囊扩张术，鼻胆管引流术、支架植入术等微创手术，对胆总管结石等疾病进行安全、快速、有效的治疗。

ERCP手术具有不用开刀，创伤小，恢复快；术后护理简单；年老体弱者均可耐受；综合成本远低于传统手术等优势，目前已成为胆胰疾病的首选诊疗方法。相信在未来的发展中，ERCP技术可以为外科的发展起到更好地保驾护航作用，同时也为更多的胰胆疾病患者带来福音，让老百姓不出家门就可以享受更优质的医疗服务。

医院外一科是集普外、胸外为一体的综合性外科，现有床位42张，医生4人，其中高年资副主任医师1人，住院医师3人；护士9人，其中主管护师1人，护师3人，护士5人。科室长期有贵州中医院专家帮扶指导，技术力量强大，尤其在胆囊结石、腹外疝及腹部外创的诊治方面具有丰富经验。

科室拥有奥林巴斯电子高清腹腔镜、胃十二指肠镜、高频电刀、共振排痰机、心电监护仪、神灯、微量输液泵等先进仪器设备。业务诊疗范围包括肝胆/胰脾外科，胃肠外科，乳腺/甲状腺外科，血管/淋巴管外科，颈部淋巴结肿大、颈部炎症、腋臭、各种腹部疝气（腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝）、各种原因引起的急性或慢性腹痛、腹膜炎、腹腔脓肿、腹腔出血及腹部创伤等。

科室开展特色诊疗技术：ERCP术，腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术、腹腔镜下胃穿孔修补术、成人无张力疝修补术，腹腔镜下疝修补术等。

专家简介

魏天宁

■主治医师

魏天宁，贵州中医院肝胆外科主治医师，年毕业于贵州中医药大学，一直从事肝胆普外科临床、科研、教学等工作13年。发表SCI文章一篇，相关论文十余篇，参编专著一部,实用新型专利3项，参与厅局级课题5个，主持厅局级课题一项，主持教改课题一项，参加第三届贵州省青年教师基本功大赛或三等奖。熟悉掌握腹腔镜技术及肝胆普外科手术；能独立完成腹腔镜胃大部切除、疝修补、胆囊切除术、阑尾切除术、肠切除肠吻合；胰腺支架、胆道支架、肠道支架置入术。医院师从张炳印教授学习ERCP技术。在本单位年ERCP手术量台左右。参加第三届全国青年ERCP大赛西南赛区优胜奖。

江燕勇

■副主任医师

江燕勇，普外科高年资副主任医师，年毕业于遵义医学院，毕业后一直从事普外科临床工作,曾分别于贵阳医学院进修普外科，医院进修腹腔镜，医院学习腔镜技术，发表国家级论文多篇。擅长普外科腔镜手术，如腹腔镜下疝修补术、腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术和胃穿孔修补术等。常见的小儿疝、鞘膜积液微创小切口手术，成人无张力疝修补术，腹部创伤诊治及普外科常见其它手术。

来源：宣传科

编辑：杨小莉