每日一题

年7月10日

(张思哲老师外科题库)

A.疝囊高位结扎术

B.Bassini法修补术

C.Halsted法修补术

D.McVay法修补术

E.Ferguson法修补术

1、股疝最恰当的手术方式是

正确答案

D

2、绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是

正确答案

A

张思哲老师评

疝外科治疗传统的几种修补术之间的区别必须要记住，常以B型选择题形式考查。股疝最常用、最恰当的手术方法是MeVay修补法，此法不仅能加强腹股沟管后壁，同时还能堵住股环。当发生绞窄性疝时，疝内容物已坏死，常需行肠切除吻合术，手术区多被污染，在高位结扎疝囊后，一般不宜作疝修补术，以免因感染而致修补失败，所以选择疝囊高位结扎术。

疝外科治疗原则总结如下：

a)1岁以下婴幼儿首选非手术治疗；

b)嵌顿疝3~4小时可手法复位后观察腹膜刺激征;

c)加强前壁：Ferguson法；

d)加强后壁：Bassini法、Halsted法、McVay法、Shouldice法;

e)感染者（坏死后，需切除肠段的），单纯疝囊高位结扎

回复“疝的外科治疗原则”就可以找到这道题。

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