腹股沟疝是普通外科临床常见病之一，手术是其唯一可获得痊愈的治疗方式。近日，我院普通外科首次运用腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（TEP），为一名70岁腹股沟疝患者实施手术。该技术是我院普通外科继腹腔镜经腹膜前腹股沟疝补片修补术（TAPP）和小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术之后在腹壁疝微创诊疗技术的又一突破，填补了本区该项技术的空白，为医院的微创诊疗技术成果再添佳绩。

据悉，该男性患者今年70岁，由于右侧腹股沟鼓起了小肿块，警觉的他立马来到东院普通外科就诊。医生检查后诊断其为右侧腹股沟斜疝。 　　“随着时间的推移疝块会越来越大，随时可能会发生嵌顿，最好尽早手术治疗。”在医生的讲解下，治疗方案很快得到了大爷及亲属的支持。经过精心的术前准备和技术探讨后，在厐卫东主任主刀、李赟主治医师配合下，顺利实施了腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（TEP），患者术后恢复良好。

//据介绍

腹股沟疝修补术经历了数十年的发展、演变，由传统的有张力缝合修补到无张力修补，此二类手术均为开刀手术，需要切开腹股沟管，易切口感染，局部异物感强。腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）是近十几年发展起来的微创手术方式，该术式只需三个小切口，不进入腹腔，完全在腹膜外进行，其在腹壁层次中最内的一层腹膜层前面制造一个小空间，将补片置入该空间展平覆盖腹壁的缺损区域，使补片被腹膜层和腹壁其他层像三明治一样夹住，达到修补效果。

//TEP具有以下明显优势

①补片被放在腹壁缺损的深面，首先承受来自腹腔的压力，最接近人体的正常生理解剖结构，最符合力学受力原理；

②腹股沟区是斜疝、直疝和股疝这三个疝的好发部位，该术式可同时修补这三个部位，防止日后其他疝的发生；

③对有两侧腹股沟都有疝的患者该术式不需增加切口即可同时行双侧疝修补；

④手术不打开腹股沟管，损伤精索及其血管和神经的几率低，创伤小，术后疼痛及异物感轻，患者可早期下床活动，术后3天即可出院；

⑤手术不进入腹腔，不破坏正常腹膜，补片不接触肠管，避免了腹腔粘连和肠粘连的发生；

⑥该术式仅在腹壁切一个10毫米和两个5毫米切口即可完成，切口不用缝针、拆线，不影响腹壁美观。

//标志着腹股沟疝治疗水平的整体提升

腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）因操作难度大，需要医生有较丰富的开放式手术经验以及娴熟的腔镜手术技巧，以应对手术过程中可能出现的各种情况。手术操作难度的增加限制了该技术的普及应用。该技术的成功开展，标志我院治疗腹股沟疝的整体水平有了明显提高。

东院普通外科在厐卫东主任的带领下，紧跟时代步伐，努力求索进取，不断在腹腔镜微创手术诊疗技术方面取得优异成绩和技术突破，现已开展和熟练掌握了腹腔镜辅助胃癌根治术、腹腔镜辅助结直肠癌根治术、腹腔镜经腹膜前腹股沟疝补片修补术，小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术等，其中腹腔镜经腹膜前腹股沟疝补片修补术（TAPP）诊疗人数已超余例，仅次于我院腹腔镜胆囊切除术。此次新开展的腹腔镜下完全腹膜外疝补片修补术（TEP）是在原有技术的新突破，切实为阎良区乃至渭北地区的广大腹壁疝患者带来了福音。

//手术医师团队

厐卫东主任医师

普外科主任，肝胆外科学科带头人，提出了“规范化、精细化、微创化”的全新普外科发展理念，短短两年时间，医院腔镜手术的多个首次，医院多项技术空白。同时独立开展了肝胆、胃肠、甲状腺及乳腺肿瘤根治手术。标志着恶性肿瘤的诊治及手术技术方面趋于成熟化，标准化；微创技术方面处于阎良地区领先地位。

李赟主治医师

擅长胆道疾病，阑尾疾病，成人以及小儿腹股沟疝的微创手术治疗。

//普通外科

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门诊

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