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高龄老人的髋关节一旦骨折，非常可怕，要是不积极治疗，一年后的生存率只有50%左右，骨科专家称之为“人生最后一次骨折”。82岁的俞奶奶虽然不幸摔倒导致股骨颈骨折，但非常幸运的医院接受了髋关节置换术，又能和往常一样行动自如了。事情还得从两周前说起，六月中旬的一天，俞奶奶在家不小心摔了一跤，当时就觉得左边大腿根部钻心的痛，动弹不得。因为医院在治疗骨伤这方面比较好，家里人急忙把俞奶奶送到了急诊。通过拍片显示，俞奶奶是股骨颈骨折，需要住院治疗。老年人，全身骨量丢失严重，骨质变得疏松，肌肉萎缩，肌力下降，全身骨质处在一个十分脆弱的状态，不慎跌倒或轻微暴力即可能导致股骨颈骨折。此类型老年患者常合并心、肺等多种内科疾病，如不积极处理，原发病很有可能会随之加重。另外，很多人认为年纪大了经不起手术，很多老年患者发生股骨颈骨折后会选择保守治疗。但是，一旦卧床时间较久，坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、压疮、泌尿道感染等并发症随之而来，骨折本身并不可怕，但这些并发症会严重消耗患者的身体甚至生命。根据研究统计，由于各种原因，老年人发生股骨颈骨折后，一年生存率只有约50％，因而毫不夸张地说，老年人一旦罹患股骨颈骨折，不啻面临生死考验！医院骨伤科在收治了俞奶奶之后，先进行了系统详细的术前检查，发现俞奶奶不仅有心脏病、高血压等基础疾病，营养风险评估中发现俞奶奶还有营养不良的情况，如果马上进行手术，基础疾病会导致俞奶奶不耐受手术，手术风险性就大；而营养不良会使得俞奶奶在手术后伤口愈合慢，身体机能恢复慢，感染等都有可能发生。因此，在俞奶奶入院的第一周，张建方主任中医师通过给俞奶奶输白蛋白等方式改善营养状况。第二周在手术前，他联合麻醉科等科室开展MDT讨论确定手术方案。在手术中，他小心地取出了俞奶奶骨折的股骨，在股腔打入人工股骨柄，然后股骨柄上方的股骨颈安装上金属的股骨头，植入人工股骨的整个过程才用了40分钟！手术中时间短，出血少，俞奶奶在手术后的12小时就拔去了身上的各种引流管（正常一般是是24小时到48小时），3天后俞奶奶就下床走路开始复健。因为老年人手术后卧床越久，越容易形成血栓，呼吸道感染、尿路感染等这些并发症的风险也会提高。俞奶奶的手术很成功，手术后恢复快，一周后，俞奶奶就自由走动，顺利出院啦！骨质疏松小知识骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。其中，骨质疏松最容易并发的症状就是骨折，一旦发生骨折就会带来不同程度的危害。全球每3秒钟有1例骨质疏松性骨折发生，约50%的女性和20%的男性在50岁之后会遭遇初次骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折可造成疼痛和重度伤残，髋部和椎体发生骨质疏松性骨折可降低患者预期寿命，长期卧床者的致死率可达20%、永久性致残率可达50%。骨质疏松性骨折有以下临床特点：1、骨折患者卧床制动后，将发生快速骨丢失，会加重骨质疏松症；2、骨重建异常、骨折愈合过程缓慢，恢复时间长，易发生骨折延迟愈合甚至不愈合；3、同一部位及其他部位发生再骨折的风险明显增大；4、骨折部位骨量低，骨质量差，且多为粉碎性骨折，复位困难，不易达到满意效果；5、内固定治疗稳定性差，内固定物及植入物易松动、脱出，植骨易被吸收；6、多见于老年人群，常合并其他器官或系统疾病，全身状况差，治疗时易发生并发症，增加治疗的复杂性。骨质疏松性骨折多见于老年人群，尤其是绝经后女性。降低骨质疏松的发病，才有可能减少骨质疏松性骨折。那么，如何防止骨质疏松呢？1、要养成良好的健康生活方式，好的生活方式可以使我们更加的健康，在生活中要远离吸烟、酗酒、喝浓咖啡等不健康的习惯，这些均可以增加骨质疏松症的发生率，是很具有危险性的，应该避免这些不良的生活方式。2、合理的饮食搭配很重要，钙元素在体内是参与骨的代谢的作用，它是形成骨的重要营养元素，在日常饮食当中补钙是很重要的，能够很好的预防骨质疏松有效的措施。在食物中所获得的钙元素要比单纯吃钙片效果更好，所以老年人在生活中要多吃含钙丰富的食物如牛奶、奶制品、豆类、芝麻等。3、适当的有氧运动是非常好的，运动可以增加身体的抵抗能力，运动它可以通过肌肉张力的机械应力刺激成骨细胞，可以使骨头更加的健康，可以很好的预防骨质疏松。老年人适当的运动锻炼，不仅可以减少骨质丢失，还可以改善人心肺功能，提高身体抵抗力，降低跌倒导致骨折的风险。专家简介

陆建伟

医院骨伤科副主任兼关节外科病区主任，主任中医师。

医院、医院、医院进修骨关节专业、运动医学及关节镜，先后在瑞士、美国、台湾等地培训交流。

对骨关节疾病、骨科创伤的中西医治疗有较高造诣，擅长关节置换、关节镜技术，对髋关节发育不良、股骨头坏死、膝关节骨关节炎、膝关节半月板损伤、韧带损伤、肩袖损伤、复发性肩关节脱位、各种关节内骨折、骨盆骨折的治疗有丰富的临床经验。

门诊时间：

周三全天（翠苑院区）

张建方

医院骨伤科病区副主任，主任中医师。先后在上海医院骨科和医院关节外科临床进修，并在德国著名的关节外科中心ENDO-KLINIK医院系统的学习人工关节置换技术。主要从事关节外科、创伤骨科等专业方向，在股骨头无菌性坏死、成人髋关节发育不良（DDH）、伴有严重畸形的重度膝关节骨性关节炎等难治性关节疾病的人工关节置换手术有较深的造诣。尤其擅长人工髋关节、膝关节置换。在中西结合治疗各类创伤骨科疾病方面有丰富的临床经验。门诊时间：周二上午（翠苑院区）来源：骨伤科预览时标签不可点

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